#EAPM - Trawsnewid digidol o wasanaethau iechyd mewn Ewrop fodern

Mae digon o arloesi yn digwydd yn y sector gofal iechyd, er y byddai rhai yn dadlau y dylid cael mwy fyth. Ond yn enfawr mae trawsnewidiad digidol ar y gweill ac yn effeithio ar ofal iechyd gymaint ag unrhyw arena arall, yn ysgrifennu Cynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth Personol (EAPM) Cyfarwyddwr Gweithredol Denis Horgan.

Mae'r Comisiwn Ewropeaidd, o'i ran, wedi bod yn gweithio trwy Banel Arbenigol i geisio nodi agweddau penodol a chanlyniadau diriaethol sy'n angenrheidiol i wneud newid amlwg i systemau iechyd a buddsoddiadau ar lefel yr UE. Mae rhanddeiliaid eraill yn gwneud yr un peth.

Mae Ewrop wedi newid yn sylfaenol o fod yn gymdeithas ddiwydiannol i fod yn gymdeithas wybodaeth. Gellir gweld hyn ym mhobman, ac ym maes gofal iechyd mae'n ymdrin ag agweddau personol a chymdeithasol (yn anad dim o ran preifatrwydd data a data) yn ogystal â'r rhai technolegol a gwyddonol (genomeg et al).

Mae atal yn fwy i'r amlwg, nawr, fel y mae gofal wedi'i dargedu (y driniaeth gywir ar gyfer y claf a allai fod ar yr adeg iawn) ac mae llamu yn y defnydd o delefeddygaeth wedi arwain at newid mewn llawer o achosion o ofal yn yr ysbyty i ofal cleifion allanol gofal.

Mae ffocws allweddol mentrau'r llywodraeth yn uniongyrchol i'w sicrhau rhyngweithredu mewn gofal iechyd a datblygu'r broses rhannu data i wella ansawdd gwasanaethau gofal iechyd. Mae rhannu data di-dor ymhlith sefydliadau meddygol yn caniatáu i ddarparwyr gofal iechyd wneud penderfyniadau sy'n seiliedig ar ddata a darparu gofal cyflymach o ansawdd uchel i gleifion.

Mae argaeledd a defnydd data dros y degawdau diwethaf wedi arwain at storfeydd enfawr o wybodaeth yn cael eu storio'n ddigidol, ond nid yw'r cyfan yn dal i fod yn rosy yn yr ardd. Yn y maes gofal iechyd, mae'r defnydd o ddata yn gymhleth iawn - materion rhyngweithredu o'r neilltu, am y tro - gyda phobl angen newid dro ar ôl tro rhwng y byd go iawn a'r byd digidol / rhithwir.

Newid mawr arall yw bod yr holl wybodaeth a ddefnyddir i eistedd gyda gweithwyr gofal iechyd proffesiynol. Nawr, gall unrhyw glaf neu ddinesydd sy'n deall y rhyngrwyd gael mynediad ar unwaith i lawer iawn o wybodaeth. Gellir dadlau bod gweithwyr gofal iechyd proffesiynol weithiau'n treulio llai o amser yn esbonio'r ffeithiau'r dyddiau hyn nag y maent yn edrych ar opsiynau triniaeth, yn aml mewn ymgynghoriad â'r claf.

Wrth gwrs, yn y byd digidol hwn, rhaid i Ewrop ymdrechu i gael ei systemau digidol gofal iechyd mor ddi-wall â phosibl, yn ogystal â bod yn gwbl ddibynadwy. Ddim yn hawdd gyda chymaint o wybodaeth, ond yn gwbl hanfodol.

Mae'n ffaith bod cyflwyno technolegau newydd i wasanaethau gofal iechyd yn gymhleth. Mae pob claf ac, felly, pob sefyllfa yn unigryw a gall cyflwyno sefyllfaoedd digidol fod yn broblemus. Rydym yn symud ymhell heibio'r dull meddygaeth un maint i bawb yma ac yn awr yn yr 21ain ganrif.

Hefyd, mae'n anodd rhoi rhywfaint o wybodaeth mewn fformat digidol wrth gadw'r cyd-destun. Ar ben hynny, rydym bellach yn byw mewn oes lle mae rheolaeth hunanofal yn tyfu oherwydd datblygiadau technolegol.

Ond nid yw'r broses o gyflawni nodau, fel y'i diffinnir gan y Sefydliad Meddygaeth, wedi newid. Y nodau hyn yw hygyrchedd, diogelwch, effeithiolrwydd, tegwch, effeithlonrwydd, fforddiadwyedd, ymatebolrwydd a phriodoldeb. Y dyddiau hyn mae'n rhaid i ni hefyd sicrhau bod 'diogel' yn cynnwys preifatrwydd data ochr yn ochr ag agweddau eraill fel pwy sy'n gweld beth. Ac er y gellir rhannu gwybodaeth yn gyflym bellach, gall dadffurfiad hefyd.

Mae'r Panel Arbenigol y soniwyd amdano uchod wedi argymell bod Ewrop yn sefydlu ystorfa o ddulliau i werthuso gwasanaethau iechyd digidol. Mae hyn, meddai, oherwydd nad yw wedi dod o hyd i ymdrech systematig a cholaredig ar opsiynau gwerthuso mewn llenyddiaeth.

Hefyd, mae'n awgrymu y dylid meincnodi dulliau digidol ac an-ddigidol, lle bo hynny'n bosibl, i ddangos a yw cyflwyno dull digidol wedi bod yn fuddiol a ble.

Yn y cyfamser, dylai'r gwerthuso gwmpasu'r canlyniadau cadarnhaol ac anfwriadol / annisgwyl, a rhaid defnyddio data a gesglir i addasu ymddygiad a gwneud y gorau o ymddygiad y systemau.

Daeth yn amlwg bod angen datblygu strategaeth ar gyfer y trawsnewid digidol, yn ogystal â fframwaith cydlynol ar gyfer monitro a gwerthuso.

Ac mae angen i lunwyr polisi Ewrop ddod o hyd i ffyrdd i fuddsoddi mewn gweithdrefnau gwerthuso systematig, yn ogystal ag mewn mesurau polisi sy'n seiliedig ar dystiolaeth a methodoleg werthuso gadarn.

Mae angen cefnogaeth ar gyfer gwneud penderfyniadau datganoledig / lefel leol, gan sicrhau, ar yr un pryd, y dylai rhyngweithredu, a llunwyr polisi greu amgylchedd a all fabwysiadu arloesiadau, bod yn flaengar mewn ymchwil a sganio gorwel, ond hefyd aros yn wyliadwrus wrth weithredu.

Yn ddiddorol ddigon, mae symudiad i alinio llythrennedd â datblygiad technolegol, sy'n golygu peidio â rhoi technoleg i weithwyr gofal iechyd proffesiynol (HCPs) heb eu cefnogi i sut i'w defnyddio'n iawn. Yn y bôn, mae hyn yn ategu'r ddadl hirsefydlog bod angen addysg barhaus ar HCPs i gadw i fyny â datblygiadau, fel arall nid yw datblygiadau o'r fath yn sicrhau'r gwerth gorau posibl.

Mae angen bod yn ofalus hefyd i deyrnasu er mwyn osgoi cyflwyno digideiddio er ei fwyn yn unig, tra dylid cymryd gofal er mwyn peidio â chreu mwy o broblemau yn anfwriadol na chyn cyflwyno gwasanaethau digidol.

Fel mater trosfwaol, cytunir yn gyffredinol bod rhyngweithrededd yn hynod bwysig (yn anad dim o ran gofal iechyd trawsffiniol), a gallai methu â mynd i'r afael â hyn fod yn ddrwg i gleifion.

Er enghraifft, os nad oes gan wahanol bartïon wybodaeth am godio a ddefnyddir mewn cofnod iechyd meddygol, bydd dryswch yn codi. Yn amlwg mae angen codio ac iaith cytunedig a chyffredin.

Oherwydd naid fawr mewn technoleg ddigidol, am y tro cyntaf yn hanes dyn, mae Protocol Rheoli Trosglwyddo / Protocol Rhyngrwyd (TCPIP) yn cael ei ddefnyddio fel cod rhyngwladol sy'n caniatáu cydweithredu. Gellir atgyfnerthu a gwella cydweithredu a rhyngweithredu o'r fath trwy ddefnyddio cod ac iaith gyffredin.

Yn y cyfamser, mae'r cysyniad o 'aeddfedrwydd digidol' yn un sylfaenol. Ac o ran hyn, awgrymwyd nad oes angen unrhyw feini prawf mwy newydd ar werthuso gofal iechyd nag sy'n bodoli eisoes. Mae'n anodd gwerthuso aeddfedrwydd digidol heb edrych ar nodau cyffredinol y system iechyd.

Fel y soniwyd o'r blaen, mae angen i HCPs fod yn wybodus ac mae eu profiad hefyd yn hanfodol wrth ystyried eu profiadau gyda chynhyrchion newydd a gwasanaethau digidol. Mae hyn er mwyn sicrhau eu bod yn ffit i ymarfer.

Ac eto gyda'n holl offer digidol newydd, rhaid cymryd gofal i beidio â dad-ddyneiddio iechyd. Mae cefnogwyr meddygaeth wedi'i phersonoli, wrth gwrs, yn cytuno gan fod y math newydd hwn o driniaeth yn anelu at roi'r claf yng nghanol ei ofal iechyd ei hun, gan felly ddyneiddio'r broses gymaint â phosibl.

Mae parhad gofal hefyd yn agwedd sylfaenol ar iechyd yn gyffredinol. Ac er mwyn sicrhau parhad, mae angen mynd i'r afael â phroblemau rhyngweithredu, rhannu gwybodaeth a risgiau posibl o ran pwy sy'n gweld y wybodaeth, pryd a pham yn union.

Mae gwytnwch yn hollbwysig hefyd, gan fod pobl yn dechrau dibynnu ar wasanaethau sydd ar gael 24/7, er enghraifft mewn ardaloedd anghysbell, mae'n hanfodol nad oes ymyrraeth mewn gwasanaethau o'r fath a bod system wrth gefn ar waith.

Ac o safbwynt ecwiti, mae angen i grwpiau fel pobl â nam ar eu golwg gael ffyrdd i gael mynediad at y gwasanaethau digidol yn ddelfrydol trwy offer penodol. Yr hyn y mae'n rhaid ei osgoi yw system ddwy haen o ddarparu gofal lle mae gwasanaethau digidol yn gweithio i rai poblogaethau tra nad ar gyfer grwpiau difreintiedig.

Wedi'r cyfan, dylai fod gan system iechyd ddau nod syml: effeithlonrwydd, ystyr cynhyrchu cymaint o iechyd â phosib, a thegwch, sy'n golygu y dylid dosbarthu'r iechyd yn deg.

Yn draddodiadol, nodwyd anghydraddoldebau rhwng yr 'hafanau' a'r 'rhai nad ydyn nhw' bob amser. Heddiw, yng nghyd-destun digideiddio efallai y bydd rhaniad newydd o ran y 'caniau' a'r 'can nots'. Yn y bôn, mae hyn yn rhannu'r rhai sy'n gallu cyrchu a gweithio gydag amgylcheddau digidol a deall gwybodaeth a ddarperir iddynt hwy a'r rhai na allant.

Felly, mae'n ymddangos, er ei bod yn amlwg yn bosibl lleihau rhai anghydraddoldebau trwy ddigideiddio, mae hefyd yn bosibl creu rhai newydd. Rhaid osgoi hyn ar bob cyfrif, os na chollir cyfleoedd newydd ar gyfer tegwch gofal iechyd.

Yn anffodus, dangoswyd nad yw arferion gorau yn aml yn drosglwyddadwy. Gyda gwasanaethau digidol, nid yw'r hyn sy'n berthnasol mewn un ysbyty ac un wlad bob amser yn hawdd ei drosglwyddo i amgylchedd arall. Felly'r angen am asesiadau parhaus yn seiliedig ar dystiolaeth.

Ar ddiwedd y dydd mae'n amlwg yn bwysig bod yn flaengar, ond ychydig yn ofalus ar yr un pryd i leihau'r risg o sgîl-effeithiau annymunol ac annisgwyl mewn gofal iechyd.

A'r teimlad cyffredinol ymhlith rhanddeiliaid yw bod angen i'r UE chwarae rôl lle y gall wrth stiwardio digideiddio gwasanaethau iechyd, helpu i benderfynu ar 'iaith' ar y cyd ac annog cydweithredu yn yr arena gyflym hon.