Lleihau anghydraddoldebau iechyd drwy bolisïau integredig i wella cyflyrau iechyd Roma

Erbyn Zoltán Massay-Kosubek, Cydlynydd Polisi EPHA

Er bod gan y cymhwysedd a'r mandad i gynnwys iechyd ym mhob polisi UE a chamau gweithredu sylweddol wedi eu cymryd hyd yn hyn i wella iechyd y cyhoedd yr UE, camau gweithredu polisi yn aml yn parhau i fod yn dameidiog. O ganlyniad, mae Ewrop yn dal i ddioddef o anghydraddoldebau iechyd sylweddol rhwng ac o fewn aelod-wladwriaethau. Mae'r adroddiad Marmot diweddar ar anghydraddoldebau iechyd yn yr UE¹ cadarnhau na fu unrhyw arwydd o ostyngiad mewn anghydraddoldebau mewn disgwyliad oes rhwng rhanbarthau'r UE.

Pam oedd Ewrop yn methu i atal y duedd? Rhannol oherwydd yr amrywiaeth eang o achosion anghydraddoldebau hynny yn gofyn am ymateb polisi integredig ar goll hyd yn hyn. anghydraddoldebau cymdeithasol mewn iechyd yn codi oherwydd anghydraddoldebau o ran amodau byw bob dydd ac mae cysylltiad arwyddocaol rhwng ffactorau iechyd a risg gwael megis tybaco ac alcohol, gordewdra a ffactorau economaidd-gymdeithasol fel gwaith, bwyd, addysg, yr amgylchedd trefol a'r lefel cyfranogiad mewn cymdeithas.

Mae tystiolaeth yn dangos bod y rhai mwyaf bregus a'r tlotaf dioddef fwyaf o iechyd gwael sy'n gysylltiedig â dosbarthiad anwastad o benderfynyddion cymdeithasol uchod ar iechyd. Ymhlith y mwyaf agored i niwed, mae grŵp o 10 12-miliwn o bobl yn Ewrop sydd dan anfantais fwyaf yn gyffredinol yn Ewrop: y Roma. Roedd y boblogaeth Roma yn dioddef iechyd gwaeth na'r poblogaethau eraill ac yn wir yn tynnu sylw at yr angen i fynd i'r afael â phenderfynyddion cymdeithasol iechyd ar draws y bwrdd. Gallai Mae gwella iechyd y bobl Roma drwy bolisi integredig yn creu astudiaeth achos da ac yn gosod esiampl blaenllaw ar gyfer grwpiau sydd wedi'u hallgáu ac yn agored i niwed eraill.

Tair blynedd hir eisoes wedi mynd heibio ers 2011 ôl mabwysiadu'r Fframwaith yr UE ar strategaethau Integreiddio Roma², Mae'r cynnydd wedi bod ac yn dal yn araf. aelod-wladwriaethau wedi paratoi Strategaethau Roma Cenedlaethol sy'n canolbwyntio ar bedwar benderfynyddion cymdeithasol a ddewiswyd ar iechyd: addysg, cyflogaeth, tai a gofal iechyd. Er bod y canlyniadau yn amodol ar asesiad gan y comisiwn Ewropeaidd a chraffu ar y gymdeithas sifil, effaith go iawn ar lawr gwlad a gwelliannau pendant ym mywydau y Roma yn dal ar goll er gwaethaf rhai enghreifftiau da. Fodd bynnag, mae integreiddio Roma yn broses tymor hir sy'n galw am ymrwymiad gwleidyddol parhaus yr holl randdeiliaid i wneud gwahaniaeth ym mywyd pobl Roma gan 2020.

Mae mynediad i ofal iechyd yn un elfen o'r penderfynyddion cymdeithasol iechyd yn y fframwaith Roma. Mae'r asesiad diweddar Comisiwn 2014³ sylw at y ffaith mynediad digonol at ofal iechyd, gwasanaethau cymdeithasol a mesurau ataliol yn dal i fod ar gael i bob Roma, yn enwedig ar gyfer plant a menywod Roma. Dim sylw iechyd yn aml yn golygu nad oes unrhyw frechiadau ac mae clefydau heintus a hyrwyddo ffyrdd iach o fyw Mae angen mwy o sylw gan aelod-wladwriaethau. Hyd yn oed y Comisiwn yn cydnabod y gallai hyfforddi gweithwyr proffesiynol iechyd a chyfranogiad systematig o gyfryngwyr iechyd Roma fod yn ffordd i fynd i'r afael â'r mynediad gwell i ofal iechyd.

Mae'r enghraifft o'r ymdrechion ar y cyd a wneir gan sefydliadau Ewropeaidd, aelod-wladwriaethau a chymdeithas sifil i fynd i'r afael â'r broblem gymhleth o integreiddio Roma yn dangos bod ymateb polisi integredig at anghydraddoldebau iechyd drwy fynd i'r afael â phenderfynyddion cymdeithasol iechyd a allai fod yn fodel da i gael ei ailadrodd am eraill grwpiau agored i niwed. Ond gan fod llawer o benderfynyddion craidd gorwedd iechyd y tu allan i ofal iechyd, gallwn yn unig yn creu gwelliannau gwirioneddol ym mywydau y Roma trwy integreiddio sectorau eraill y tu allan i'r sector iechyd.

hysbyseb

Yn y Cynghrair Ewropeaidd Iechyd y Cyhoedd (EPHA) Cynhadledd Flynyddol ar 4 Medi, Byddwn yn trafod pa fath o ddulliau integredig gellid eu defnyddio i fynd i'r afael â amodau fframwaith ar gyfer canlyniadau iechyd a'r atebion polisi Ewropeaidd i anghenion y Roma. Y gobaith yw y bydd y drafodaeth ffrwythlon yn arwain at syniadau ac atebion arloesol ychwanegol.

1 http://ec.europa.eu/health/social_determinants/docs/healthinequalitiesineu_2013_en.pdf
2http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/PDF/?uri=CELEX:52012DC0226&from=en
3http://ec.europa.eu/justice/discrimination/files/com_209_2014_en.pdf

Rhannwch yr erthygl hon: