'Gwerth' mewn gofal iechyd - pwy sy'n penderfynu?

By Cynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth Personol (EAPM) Cyfarwyddwr Gweithredol Denis Horgan 

Mae'r gwahanol syniadau am yr hyn a olygir wrth 'gwerth' mewn meddygaeth fodern yn bwnc llosg ar gyfer dadl yn Ewrop a thu hwnt.

Sut ydym yn ei ddiffinio? Sut ydym yn mesur bywyd dynol - neu ansawdd bywyd - yn erbyn y gost o driniaeth? A ydym yn barnu cyfraniad yr unigolyn, gyllidol ac fel arall, i gymdeithas ac yn pwyso yn ei erbyn pris? Beth am y problemau moesol sy'n gysylltiedig â dyfarniadau o'r fath? A phwy fyddai eisiau eu gwneud?

Ystyriwch hafaliad fel hyn  - 'Bydd Mr A yn talu x mewn trethi os ydym yn ei drin, ei fod wedi goroesi ac yna mae'n mynd yn ôl i'r gwaith. Ond yn costio y driniaeth y. Gadewch i ni wneud y fathemateg ... '

Byddai'r rhan fwyaf ohonom yn gweld bod frawychus, annheg ac annynol. Eto mae'n digwydd mewn ystyr eang.

Yn anffodus, gyda phoblogaeth sy'n heneiddio o 500 miliwn o ddinasyddion, gofal iechyd yn yr UE wedi erioed wedi bod yn fwy costus. Mae pobl yn byw'n hirach a bydd, yn y rhan fwyaf o achosion, yn cael eu trin am nid yn unig un, ond nifer o anhwylderau yn ystod eu hoes. Mae'n cyfyng gyngor, ac ni fydd yn mynd i ffwrdd.

Er mwyn deall 'gwerth' rhaid i un cyntaf, wrth gwrs, yn deall triniaeth, yn ogystal ag unrhyw opsiynau triniaeth eraill, ac yn ystyried yr hyn y gall ei (neu maent) yn darparu.

Mae cleifion, pan fyddant yn deall eu dewisiadau, bydd yn rhaid eu barn eu hunain ar beth yw gwerth, yn dibynnu ar eu hamgylchiadau  - "A fyddaf yn gwella? A fyddaf yn byw yn hirach? A fydd fy safon byw yn gwella? Beth yw'r sgîl-effeithiau? ". `

Talwyr, nid yw'n syndod, pan fyddant yn pwyso, fel y maent yn ei wneud, budd-daliadau yn erbyn cost ac ystyriaethau eraill, gall gymryd ymagwedd wahanol.

Yn y cyfamser, rhaid i wneuthurwyr ac arloeswyr yn gweithredu o fewn terfynau 'gwerth' sy'n aneglur hyd yma.

Mae dadl gadarn y dylai gwerth eu diffinio bob amser o ran y cwsmer, Gwerth mewn gofal iechyd yn dibynnu ar ganlyniadau a deilliannau - hanfodol i'r claf - waeth beth yw nifer y gwasanaethau a ddarperir, ac eto mae'r gwerth bob amser yn mynd i gael ei ystyried fel yn berthynol i gost.

Felly, yn feddyginiaethau drud a 'werth yr ymdrech' triniaethau? Gadewch i ni gymryd dwy enghraifft benodol. Yn gyntaf, cyffuriau newydd i drin y firws hepatitis C (HCV) gall curo yr epidemig. Ond mae eu cost yn uchel a thu hwnt lawer o gleifion.

Sefydliad Iechyd y Byd yn dweud wrthym fod pobl 350,000 yn marw bob blwyddyn o 150 miliwn heintio'n gronig â HCV a'r cyffuriau gwrthfeirysol uniongyrchol-weithredol newydd a allai atal lledaeniad byd-eang o haint. Felly, os yw systemau gofal iechyd cyflenwi'r cyffuriau, yw bod gwerth? Y byddwch yn penderfynu ...

Yn ail, gall triniaethau canser hyd-iy-munud yn awr drin rhai o'r clefydau mwyaf difrifol neu prinnaf hysbys i ddyn. Dros y ddwy-ac-a-hanner ddegawd diwethaf, canser disgwyliad oes cleifion wedi codi ryw dair blynedd, gyda phedwar o bob pump o'r ffigwr hwnnw yn uniongyrchol i lawr i driniaethau a meddyginiaethau newydd.

Mae'r cyffuriau a thriniaethau yn ddrud. Ond a ydynt yn werth yr ymdrech? Unwaith eto, byddwch yn penderfynu ...

Ydy, mae arian yn ffactor enfawr. Ac eto ni ddylai Ewrop wneud unrhyw gamgymeriad ynghylch y gydberthynas rhwng cyfoeth ac iechyd. Mae astudiaethau - o leiaf un a gynhaliwyd ar ran gweithrediaeth yr UE ei hun - wedi dangos hynny dro ar ôl tro manteision gwell iechyd cyhoeddus yn ymestyn y tu hwnt i lleihau costau gofal iechyd. Y ffeithiau yw bod gwell iechyd yn gwneud cyfraniad cadarnhaol i gynhyrchiant o ddinasyddion.

Yn y cyfamser, llai o welyau ysbyty yn cael eu defnyddio i fyny, mae pobl yn tueddu i weithio yn hirach cyn ymddeol pan fyddant yn iachach, mae dinasyddion yn fwy cynhyrchiol pan yn iach ac yn aml yn gweithio oriau hirach, ac mae dyddiau llai salwch a gymerwyd. Dyna sicr yn un syniad o 'werth'.

gofal iechyd personol yn faes sy'n tyfu'n gyflym sy'n ceisio darparu y driniaeth gywir i'r claf iawn ar yr adeg iawn. Mae Cynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth Personol (EAPM) wedi gweithio gyda'i aelodaeth i gynnwys cleifion, talwyr, gwneuthurwyr polisi, y byd academaidd, a diwydiant i archwilio dulliau gwahanol o asesu gwerth.

Gweithdy 25 Chwefror y gwerth, yn yr achos hwn, diagnosteg cydymaith - Bydd arddangos y gwahanol safbwyntiau - gan gynnwys y rhai o arolwg traws-randdeiliaid EAPM - gyda'r nod o gynnal trafodaeth feirniadol.

Ewrop - a'r byd - mae angen ei ben cyn bo hir, er budd y genhedlaeth hon o gleifion a po fwyaf nifer a fydd yn dilyn dadl barhaus ar ystyr 'gwerth' mewn gofal iechyd.

Rhannwch yr erthygl hon: