#Health: Nid yw meddyginiaeth wedi'i theilwra'n cael ei gwneud gan Taylor.

Mae meddygaeth wedi'i bersonoli yn faes sy'n symud yn gyflym ac sy'n gweld triniaethau a meddyginiaethau wedi'u teilwra i enynnau claf, yn ogystal â'i amgylchedd a'i ffordd o fyw, yn ysgrifennu Denis Horgab, Cyfarwyddwr Eithriadol y Cynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth wedi'i Bersonoli.

Yn gryno, ei nod yw rhoi'r driniaeth gywir i'r claf iawn ar yr amser iawn, a gall hefyd weithio mewn ystyr ataliol. Fe wnaeth y gwyddorau a'r 'omics' blaengar hyn daro'r newyddion y llynedd pan lansiodd yr Arlywydd Obama'r Fenter Meddygaeth Fanwl, gan glustnodi miliynau o ddoleri i uwchraddio ymchwil, treialon clinigol a dilyniannu DNA yn yr UD.

Ac mae'r chwyldro yn digwydd yr ochr hon i Fôr yr Iwerydd, hefyd. Mae'r Gynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth Bersonoledig (EAPM) ym Mrwsel a'i aelodaeth aml-randdeiliad o'r farn mai triniaethau wedi'u targedu, neu wedi'u teilwra, yw ffordd y dyfodol, y bydd yn arbed bywydau ac yn gwella ansawdd bywyd i boblogaeth sy'n heneiddio. o 500 miliwn o gleifion posib ledled yr UE.

Mae'r dechnoleg yn gorymdeithio ac yn ymddangos yn ddi-rwystr. Er enghraifft, trefnwyd y genom dynol gyntaf lai na 15 mlynedd yn ôl a chymerodd beth amser difrifol ac arian hyd yn oed yn fwy difrifol. Heddiw, mae'r broses yn cymryd ychydig oriau ac mae'n gymharol rhad, ar oddeutu 1,000 o ddoleri y tro.  

Fel erioed, yn aml mae'n rhaid i syniadau mawr gydbwyso effeithlonrwydd a chost. Nid yw hyn yn ddim byd newydd. Gelwir dyfeisiwr 'Taylorism', un Frederick Taylor, a oedd yn byw ar droad y 1900au, yn "dad rheolaeth wyddonol". Roedd yn arbenigwr mewn effeithlonrwydd.

Credai Taylor y gallai (ac y dylid) astudio, mesur, amseru a safoni cydrannau unrhyw dasg er mwyn sicrhau'r effeithlonrwydd mwyaf posibl ac, felly, elw. Roedd yn eiriolwr dros “y system dros y dyn”. Ymledodd ei gredoau yn gyflym ac yn eang gyda llawer o gwmnïau, Toyota yn eu plith, gan ddefnyddio ei egwyddorion yn llwyddiannus.

Mewn byd lle mae poblogaethau'n byw yn hirach a phrisiau yn siglo awyr, bydd cefnogwyr Tayloriaeth yn dweud wrthych eu bod yn hoffi'r syniad o stopwatshys mewn clinigau i fesur apwyntiadau cleifion. Maen nhw'n dadlau y dylai gofal cleifion gydymffurfio â'r un syniadau o 'werth' a fyddai'n berthnasol i ba mor hir y gallai gymryd mecanig i osod cneuen adain, neu robot i chwistrellu paent car newydd.

hysbyseb

Ond a ellir cymhwyso'r safoni sydd mor hanfodol i Tayloriaeth mewn planhigyn ceir, er enghraifft?

Ni fyddai EAPM yn dadlau.

Y gwir yw bod meddygaeth wedi'i phersonoli yn ddewis arall arloesol, effeithlon sy'n canolbwyntio ar y claf yn lle'r model triniaeth sy'n addas i bawb sydd wedi dyddio, wedi dyddio ac y tu allan i'r drws. A bydd ei gynigwyr yn dweud wrthych fod gan hynny hefyd y potensial i sicrhau enillion uchaf ar fuddsoddiad gofal iechyd - dadl gref i'r rhai sy'n gwneud penderfyniadau ar adegau o lymder.

Iawn, mae yna fater 'gwerth' ac mae angen i'r ddadl werth mawr ddigwydd yn fuan. Heb amheuaeth mae cwestiynau allweddol ynglŷn â chost-effeithiolrwydd triniaethau newydd a hyd yn oed sy'n bodoli.

Ond mae dadl gadarn y dylai'r gwerth gael ei ddiffinio gan y 'cwsmer', yn yr achos hwn, y claf. Ac, fel mae'n digwydd, nid yw model gweithgynhyrchu Toyota (et al.) Yn gweithio mewn sawl maes meddygaeth. Nid ydym i gyd yr un peth. 

Mae un maint i bawb yn wastraff arian mewn llawer o achosion, dim ond am nad yw'n gweithio i is-grŵp cleifion penodol, er enghraifft. A gallai fod materion genomig, materion ffordd o fyw ac (yn anffodus) materion mynediad o ran cleifion, eu clefydau a'u triniaethau.

A beth bynnag, er mwyn deall 'gwerth' rhaid i rywun ddeall triniaeth a meddyginiaeth yn gyntaf ac ystyried yr hyn y gall ei ddarparu, ei bwyso yn erbyn cost ac ystyriaethau eraill. 

O ran gweithredu meddyginiaeth wedi'i phersonoli mae yna ddigon o rwystrau o hyd. Yn Ewrop heddiw, yn aml mae amgylchiadau lle mae rhai cleifion yn derbyn gwell gofal nag eraill.

Gellid disgrifio un o'r materion fel blinder canllaw - mae'n ymddangos nad y gweithwyr gofal iechyd proffesiynol gorau o reidrwydd yw'r rhai sy'n dilyn pob canllaw yn gŵn, ond eu bod yn fwy tebygol o fod y rhai sy'n blaenoriaethu eu hamser.

Gallai un arall fod yn ddiffyg pŵer cleifion. Mae cleifion modern eisiau grymuso, ac egluro eu salwch a'r opsiynau triniaeth mewn modd tryloyw, dealladwy ond nad yw'n nawddoglyd er mwyn caniatáu iddynt gymryd rhan mewn gwneud penderfyniadau ar y cyd.

Trydedd broblem yw problem gyda gofal diwedd oes. Mae canfyddiad cynyddol heddiw yn Ewrop bod cleifion yn aml yn derbyn mwy o ofal nag y maen nhw ei eisiau mewn gwirionedd. Dylai cam i fyny mewn deialog meddyg-claf arwain at ofal diwedd oes sy'n cyfateb yn llawer mwy i'r hyn y mae'r claf ei eisiau a'i angen. 

Ac pedwerydd yw ymgysylltu â pholisi. Mae angen llawer mwy o hyn i hyrwyddo nodau EAPM a'r holl randdeiliaid, sydd yn y pen draw yn golygu cael gwleidyddion a gweision sifil i ddeall gwerth a buddion cymdeithasol meddygaeth wedi'i bersonoli. 

Ochr yn ochr, mae angen mwy o gydweithredu, nid yn unig rhwng y rhai yn yr un ddisgyblaeth ond hefyd rhwng disgyblaethau. 

Mae yna lawer o faterion i ymgodymu â nhw ond, ym myd cyffrous ac ehangu meddygaeth wedi'i bersonoli, dylai'r claf fod yn frenin, nid y system. 

Efallai mai athroniaeth Frederick a wnaed yn Taylor dros Toyota. Ond yn sicr nid yw wedi'i lunio'n benodol ar gyfer meddygaeth fodern.

Rhannwch yr erthygl hon: