#Trump: Cyfanswm ailysgrifennu polisi meddygol Unol Daleithiau?

Gyda'r newyddion bod Donald Trump wedi ennill buddugoliaeth syfrdanol i ddod yn 45fed Arlywydd yr Unol Daleithiau ym mis Ionawr 2017, bydd y rhai sy'n gweithio ym maes meddygaeth wedi'i bersonoli a gofal iechyd yn gyffredinol ar ddwy ochr Môr yr Iwerydd yn gwylio'n ofalus, yn ysgrifennu Cynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth Personol Cyfarwyddwr (EAPM) Gweithredol Denis Horgan.

Yn 2010, lansiodd yr Arlywydd presennol Barack Obama y Ddeddf Gofal Fforddiadwy (a alwyd yn Obamacare). Yn ddiweddarach fe arweiniodd yn y Fenter Meddygaeth Fanwl (PMI), yr olaf yn ei anerchiad Cyflwr yr Undeb yn 2015. Felly, siawns nad oedd fawr o syndod mai prin y cyffyrddwyd â gofal iechyd ar gyfer mwy na 300 miliwn o ddinasyddion y genedl yn y tair dadl ffiaidd a arweiniodd at yr etholiad yr wythnos hon.

Nawr bod y canlyniadau'n hysbys, bydd cefnogwyr Obamacare yn twyllo pleidlais America. Roedd yr ymgeisydd colli Hillary Clinton wedi addo: “Fel llywydd, byddaf yn amddiffyn y Ddeddf Gofal Fforddiadwy, yn adeiladu ar ei llwyddiannau, ac yn mynd ymhellach fyth i leihau costau. Bydd fy nghynllun yn mynd i'r afael â chwmnïau cyffuriau sy'n codi prisiau gormodol, yn arafu twf costau parod, ac yn darparu credyd newydd i'r rhai sy'n wynebu costau iechyd uchel. ” Fodd bynnag, roedd y buddugwr eithaf Trump wedi siarad o’r blaen am “ddiwygiadau marchnad rydd mawr eu hangen i’r diwydiant gofal iechyd”.

Ychwanegodd: “Ond ni ellir cyflawni unrhyw un o’r diwygiadau cadarnhaol hyn heb ddiddymiad Obamacare. Ar ddiwrnod cyntaf Gweinyddiaeth Trump, byddwn yn gofyn i'r Gyngres gyflwyno diddymiad llawn o Obamacare ar unwaith. ”

Mae'n deg dweud bod o leiaf rhai o'r boblogaeth yn cytuno ag ef, gan fod effeithiau'r Ddeddf Gofal Fforddiadwy wedi bod ymhell o fod yn berffaith ym meddyliau llawer o ddinasyddion. Ac eto mae'n rhesymol tybio na phleidleisiodd y mwyafrif o Americanwyr â gofal iechyd o flaen eu meddyliau yn ystod yr etholiad hwn.

Felly sut bydd y sefydliad newydd, pwerus iawn (mae gan Trump Y Tŷ Gwyn, y Senedd a Thŷ'r Cynrychiolwyr) yn delio â phryderon iechyd cenedl o 320 miliwn o gleifion posib? Oherwydd bod gofal iechyd heb gynrychiolaeth druenus yn y ddwy ymgyrch, a yw'r weinyddiaeth sydd ar ddod yn gwybod mewn gwirionedd beth mae ei bobl ei eisiau a'i angen?

A beth nawr i PMI? Wrth wraidd menter Obama oedd creu cronfa o bobl, yn iach ac yn sâl, yn ddynion a menywod, hen ac ifanc, sy'n cael eu hastudio i ehangu gwybodaeth am sut mae amrywiadau genetig yn effeithio ar iechyd a chlefydau.

Yr hyn sy'n amlwg yw bod llawer o boblogaeth yr UD eisiau newid o'r 'hen warchodwr'. Roedd y cyhoedd yn amlwg yn chwilio am ymgeisydd arall yr oeddent yn teimlo y gallai ei gefnogi a'u materion eu hunain. Mae'r ffaith bod hanner y wlad yn teimlo na all yr enillydd yn y pen draw eu cynrychioli'n iawn yn tynnu sylw at y diffygion yn yr hyn sydd i bob pwrpas yn system ddwy blaid - diffyg dewis mewn ymgeiswyr blaengar. Mae tebygrwydd rhwng rhai rhesymau dros benderfyniad America ac integreiddio triniaethau newydd blaengar yn araf, gyda meddygaeth wedi'i phersonoli yn ganolog iddo, i systemau gofal iechyd ledled y byd.

Mae'n ymddangos bod gwladwriaethau swing allweddol wedi'u hennill oherwydd bod y dinasyddion hynny a oedd yn teimlo eu bod yn cael eu hanwybyddu gan y sefydliad yn gweiddi uchaf. Yn rhannol, ac er gwaethaf cael peiriant plaid enfawr, methodd y Democratiaid â chyfathrebu'n ddigonol â'r dyn a'r fenyw yn y stryd.

Mae hyn yn aml yn cael ei adlewyrchu pan fydd meddygon yn methu â chyfathrebu'n iawn â'u cleifion, ac yn methu ag ystyried eu ffyrdd o fyw, eu hanghenion a'u barn.

Roedd ymddiriedaeth hefyd yn broblem. Nid oedd y naill ochr na'r llall yn ymddiried yn y llall nac, o leiaf, yn ofalus. Yn aml mae tanddwr o hynny pan fydd cleifion mwy gwybodus yn poeni nad yw meddygon yn ymyrryd â nhw mewn gwirionedd, yn ogystal â'r problemau o ran llai o amser ar gael gyda'u meddygon teulu sy'n gorweithio a'r risgiau cysylltiedig o gamddiagnosis.

Bydd Democratiaid, a llawer o farn y Gorllewin, yn dweud wrthych fod y blaid o dan Obama wedi cyflawni llawer mewn wyth mlynedd. Ond a all Trump adeiladu ar y cyflawniadau hyn neu a fydd yn syml yn mynd ati i'w datgymalu, wrth adeiladu wal drosiadol (yn hytrach na'r un go iawn y mae wedi bod yn siarad amdani) rhwng yr hyn sydd ei angen ar ofal iechyd a'r hyn a ddarperir mewn gwirionedd? Dyn busnes yw Trump, ac mae'n amlwg ei fod yn deall bod angen breinio cynaliadwyedd mewn unrhyw faes, mewn pobl yn ogystal â seilwaith, a bod cenedl iach yn genedl gyfoethog. Mae'r arweinyddiaeth gywir yma yn hanfodol bwysig a rhaid i'r arlywydd-ethol ei ddangos pan ddaw ei amser.

Mae buddsoddiad parhaus mewn gofal iechyd yn yr UD o'r pwys mwyaf, fel y mae yma yn Ewrop, er bod Trump yn awgrymu y bydd hyn yn dod o'r 'diwygiadau marchnad rydd' hynny, yn hytrach nag o unrhyw goffrau canolog.

Yn y cyfamser, nododd yr etholiad seilos hyd yn oed o fewn y cyfryngau (fel y gwnaeth yn ystod ac ar ôl Brexit, mewn gwirionedd) ac, i wneud cymhariaeth arall, mae materion tebyg ym maes gofal iechyd. Un o'r prif rwystrau i integreiddio meddygaeth wedi'i phersonoli i systemau gofal iechyd yw 'meddwl seilo'. Mae angen dirfawr am i chwaraewyr allweddol ym mhob arena ddod allan o'u blychau a chydweithredu o fewn eu disgyblaethau eu hunain ac, yn hollbwysig, y tu hwnt.

Mae'r EAPM sydd wedi'i leoli ym Mrwsel yn sefydliad aml-randdeiliad sy'n dwyn ynghyd ystod o randdeiliaid gan gynnwys cleifion, gweithwyr gofal iechyd proffesiynol, ymchwilwyr, academyddion a llunwyr polisi ymhlith eraill a'i nod yw sicrhau'r driniaeth gywir ar gyfer y claf iawn ar yr adeg iawn.

Cred y Gynghrair fod angen i Trump ddod ag America i gyd at ei gilydd ar ôl yr hyn y gellir dadlau ei fod yr etholiad mwyaf ymrannol yn yr UD erioed (mewn gwirionedd, mae'n adlewyrchu'r refferendwm uchod yn y DU ar Brexit pan ddaw i rannu cenedl gyfan, gyda mwy o sioc, casineb a dicter nag yr oedd y pesimistiaid gwaethaf hyd yn oed yn ei ddisgwyl).

Fel yn yr arena gofal iechyd yn yr Undeb Ewropeaidd, sy'n dameidiog mewn meysydd allweddol, gan achosi anghydraddoldebau enfawr o ran mynediad at y meddyginiaethau a'r triniaethau gorau i ddinasyddion, bydd angen i'r weinyddiaeth Trump sy'n dod i mewn ddod o hyd i gynrychiolaeth gytbwys o safbwyntiau sy'n cynnwys yr holl randdeiliaid. Unwaith eto, fel yn Ewrop, mae mynediad yn amrywio o aelwyd i aelwyd, yn aml yn cynnwys perthynas ddaearyddol (argaeledd llwybrau clinigol, er enghraifft) a chyfoeth neu ddiffyg y claf.

Mae angen cael eco-system gofal iechyd gytbwys, manwl i sicrhau bod America yn gwneud ei gorau i ddinasyddion yn ystod yr amseroedd hyn o gostau gofal iechyd yn cynyddu'n gyflym. Yn realistig, byddai wedi bod yn her anodd i unrhyw un o drigolion newydd y Tŷ Gwyn, fel yr oedd i Obama, ond bydd yr her honno bellach yn disgyn wrth draed un Donald John Trump, dyn busnes 60 oed o Efrog Newydd, nad yw erioed wedi dal swydd gyhoeddus o'r blaen.

Mae America, ac Ewrop, yn aros am bolisïau gofal iechyd y 45fed Arlywydd…

Rhannwch yr erthygl hon: