#EAPM: Mae angen i ofal iechyd sylfaenol roi'r gorau i'r sefyllfa bresennol, dywed adroddiad y Comisiwn

Mae adroddiad newydd a ryddhawyd gan y Comisiwn Ewropeaidd yn archwilio gofal iechyd sylfaenol ar draws yr aelod-wladwriaethau, yn ysgrifennu Cynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth Personol (EAPM) Cyfarwyddwr Gweithredol Denis Horgan. 

Mae gan yr adroddiad, gan y Grŵp Arbenigol ar Asesiad Perfformiad Systemau Iechyd, 'Yrru newydd ar gyfer gofal sylfaenol yn Ewrop: Ailgartrefu offer a methodolegau asesu.' Mae'n argymell "cyfuniad pwerus o elfennau hanfodol" y gallai gwledydd yr UE eu defnyddio i adeiladu asesiad perfformiad o'u systemau gofal sylfaenol.

Mae'r elfennau hyn yn cynnwys gwella systemau gwybodaeth gofal sylfaenol, sicrhau atebolrwydd ac ystyried profiadau a gwerthoedd cleifion, ymhlith eraill. Dywed yr adroddiad: “Gofal sylfaenol yw asgwrn cefn ein systemau gofal iechyd gan ei fod yn allweddol i integreiddio a pharhad rhwng ac ar draws lefelau gofal ac yn hanfodol i gleifion, yn enwedig y rhai ag anghenion cymhleth.” Mae'n tynnu sylw at y ffaith bod gan asesiad perfformiad y potensial i gryfhau gofal o'r fath wrth gyfrannu at gryfhau perfformiad cyffredinol y system iechyd.

Un o amcanion allweddol adroddiad y grŵp arbenigol yw darparu fframwaith "sy'n rhoi grym, yn ymgysylltu ac yn canolbwyntio meddyliau gweithwyr proffesiynol gofal sylfaenol", gan nodi enghreifftiau o ddeintyddion, deietegwyr, meddygon teulu a meddygon teulu, nyrsys, bydwragedd, therapyddion galwedigaethol, optometryddion, fferyllwyr, ffisiotherapyddion, seicolegwyr a gweithwyr cymdeithasol.

O safbwynt meddygaeth wedi'i bersonoli mae'n hanfodol bod yr holl randdeiliaid a enwir yn ymwybodol o'r effeithiolrwydd y gall triniaeth wedi'i thargedu ei chael mewn gofal sylfaenol sydd, fel y mae'r adroddiad yn cydnabod, yn sylfaen ar gyfer systemau iechyd sy'n effeithiol, yn effeithlon ac yn ymatebol iddynt anghenion cleifion. Mae'r adroddiad yn galaru am y ffaith nad yw gofal sylfaenol yn cael ei werthfawrogi'n dda, yn enwedig gan ei fod yn “gallu trin y rhan fwyaf o gyflyrau cronig heddiw heb atgyfeiriad arbenigol a chynhyrchu buddion i'r systemau gofal iechyd cyffredinol”.

Mae defnydd cyffredinol a chyflawniad o ansawdd cyffredinol cymhorthion gofal sylfaenol yn arwain at y canlyniadau gorau posibl i gleifion, ond mae angen uwchraddio hen fodelau fel meddygaeth sy'n datblygu'n gyflym a symud i driniaeth. Mae'r adroddiad yn annog rhanddeiliaid i feithrin, archwilio a chydweithio tuag at lefelau uwch o ragoriaeth mewn gwasanaethau gofal sylfaenol, gan ddefnyddio asesiad perfformiad i ategu penderfyniadau ar ddyraniad adnoddau perthnasol trwy gydol systemau gofal iechyd. Mae'r adroddiad yn nodi bod systemau asesu perfformiad gofal sylfaenol yn Ewrop yn amrywio o ran cryfder ac yn ein hatgoffa, er nad yw mesur perfformiad yn ei fabanod, y gallai symud ymlaen yn sylweddol.

Fodd bynnag, mae gwledydd yr UE yn ei chael hi'n anodd symud ymlaen mewn asesiad perfformiad mewn gofal sylfaenol oherwydd tri phrif her. Dyma gymhlethdod agweddau perfformiad gofal sylfaenol, anawsterau wrth integreiddio asesiadau mewn polisïau a "pheryglon sy'n gysylltiedig â diwylliant o ragoriaeth".

hysbyseb

Felly mae'r adroddiad yn argymell beth mae'n ei alw "cyfuniad pwerus o saith elfen hanfodol wrth adeiladu asesiad perfformiad gofal sylfaenol". Mae'r rhain yn cynnwys hyrwyddo argaeledd ac ansawdd data gofal sylfaenol ar gyfer anghenion asesu perfformiad, tra'n ymgorffori asesiad perfformiad mewn prosesau polisi.

Mae'r adroddiad hefyd yn galw am sefydlu systemau perfformiad trwy'r ymgorffori uchod yn fframweithiau polisi, ac mae'n galw cam cyntaf at gyflawni twf neu wella asesiad perfformiad mewn gofal sylfaenol.

Mae'r grŵp arbenigol yn tynnu sylw nad yw atebolrwydd wedi'i sefydlu'n glir bob amser. Mae angen ei ddiffinio, “sicrhau cyfranogiad yr holl randdeiliaid perthnasol”, tra hefyd yn sicrhau bod boddhad swydd darparwyr mewn gofal sylfaenol yn cael ei fonitro ac ar lefelau uchel. Ar ben hyn, rhaid ystyried profiadau a gwerthoedd cleifion - egwyddor ganolog o fethodoleg meddygaeth wedi'i phersonoli, wrth gwrs - a dylid datblygu dealltwriaeth o'r hyn y mae cleifion wir yn ei werthfawrogi mewn gofal sylfaenol, yn enwedig gan mai hwn yw'r pwynt cyswllt cyntaf.

Mae'r ddau awgrym olaf yn wledydd i wledydd fanteisio ar addasrwydd. Y rheswm am hyn yw ei nod yw cefnogi addasrwydd ar adegau o newidiadau mewn gofal sylfaenol. Yn y cyfamser, dylai aelod-wladwriaethau gefnogi dulliau sy'n canolbwyntio ar y nod trwy ddefnyddio gwell tystiolaeth broffesiynol a chyd-destunol yn well. Dylid manteisio ar asesiad perfformiad yn llawer mwy i "sbarduno gwell canlyniadau gofal sylfaenol" "ond nid yw tystiolaeth broffesiynol yn" systematized ", dywed yr awduron.

Mae gofal sylfaenol yn hanfodol, mae'r adroddiad yn tanlinellu, yn anad dim oherwydd bod gofal sylfaenol yn delio â chleifion o wahanol oedrannau, o grwpiau ethnig a chymdeithasol-economaidd amrywiol, â chlefydau cam cynnar, neu afiechydon heb eu diffinio neu lefelau amrywiol o aml-forbidrwydd. Mae asesiadau perfformiad, dywed yr awduron, yn adlewyrchu anghenion grwpiau amrywiol o gleifion, sy'n golygu bod angen i ofal sylfaenol gael mwy o effaith ar ofal iechyd cyffredinol. Yn ei hanfod, mae'r adroddiad yn ceisio argyhoeddi llunwyr polisi i symud ymlaen o'r status quo, adeiladu gallu newydd ar gyfer twf, ac alinio'r holl actorion mewn gofal sylfaenol wrth i Ewrop symud tuag at ffyrdd newydd o weithredu yn seiliedig ar fudd-dal cleifion yn y pen draw. Mae aelodau’r grŵp arbenigol yn nodi’n glir eu cred bod gofal iechyd sylfaenol cryf yn sylfaen i system iechyd sy’n perfformio’n dda. Mae'n byw mewn amgylchedd deinamig, medden nhw, ac yn cael ei “herio gan yr angen i addasu'n gyson i anghenion cleifion”.

Mae'r arbenigwyr yn credu y gall newidiadau a datblygiad gofal sylfaenol gael eu cefnogi gan asesiad perfformiad sy'n gweithredu'n dda. Po fwyaf a ymgorfforir yn y diwylliant sefydliadol a'r genhadaeth ydyw, y gorau fydd canlyniadau asesiadau perfformiad. Mae'r adroddiad yn awgrymu bod diwygiadau gofal sylfaenol yn gofyn am ddull cyfannol, gan ystyried amrywiol agweddau, gan gynnwys hyfforddi gweithwyr proffesiynol (gyda chefnogaeth hir gan EAPM a chynigwyr meddygaeth wedi'u personoli eraill)), a chynyddu canfyddiad y cyhoedd o ofal sylfaenol.

Rhaid i systemau llwyddiannus o asesu perfformiad ystyried cymhlethdodau gofal sylfaenol, gan fynd i’r afael â llawer o elfennau fel cydrannau cydberthynol, meddai’r adroddiad. Ac o ran dyluniad y modelau asesu, her allweddol yw alinio methodolegau, dangosyddion o fewn strwythur sefydliadol gofal sylfaenol, a'r berthynas rhwng amrywiol randdeiliaid.

Mae cymhwyso asesiad perfformiad yn cynnwys ymrwymiad a'r sgiliau angenrheidiol i ymdrin â'r prosesau mesur, yn ogystal ag atebolrwydd am y canlyniadau a gyflawnir ar asesiadau.

Yn y pen draw, bydd gofal sylfaenol sy'n perfformio'n well yn golygu canlyniadau iechyd gwell a mwy o gyfleoedd ar gyfer effeithlonrwydd mewn gofal iechyd yn gyffredinol ledled Ewrop. A dyna'r newyddion da i gleifion.

Rhannwch yr erthygl hon: