#Health: Mynediad at driniaeth feddygol - y ffin nesaf?

Yn ôl adroddiad newydd, Mae Romania wedi dod ddiwethaf mewn safle o wledydd Ewropeaidd yn erbyn eu defnydd o gyffuriau meddygol y pen - ond am yr holl resymau anghywir. Yn bell o'r Rhufeiniaid yn ddigon iach i ysgogi cyffuriau ar bresgripsiwn, mae safle gwaelod y wlad yn adlewyrchu ei ddiffyg mynediad dinasyddion i fferyllfeydd, yn ôl Undeb Llafur Cynhyrchwyr Cyffuriau Meddygol Diwydiannol yn Rwmania (PRIMERHealth), sy'n cynrychioli 16 o wlad y wlad y cynhyrchwyr pharma mwyaf amlwg.

Mae'n enghraifft ddychrynllyd o sefyllfa sy'n wynebu dinasyddion ledled yr UE yn fwyfwy: nad yw byw bywyd iach o reidrwydd yn gwestiwn a yw'r triniaethau meddygol cywir yn bodoli; dyna a all cleifion gael mynediad atynt.

Mae fforddiadwyedd yn allweddol

Er bod marchnad pharma Romania yn tyfu bob blwyddyn (€ 2.6 biliwn yn 2017 ar brisiau cynhyrchwyr), mae cynhyrchwyr meddygaeth ddomestig wedi gweld bod eu cyfran o'r farchnad bron yn haneru dros y degawd diwethaf, gyda'r gyllideb a ddyrennir i gymhorthdaliadau cyffuriau sy'n sefyll ar lai na € 75 y pen - dyraniad ad-dalu nad yw wedi newid ers 2011 ac ar hyn o bryd yw'r isaf yn yr UE. Mae prisiau meddygaeth hefyd wedi'u rhewi ers 2015.

Mae hyn yn golygu bod yn rhaid i gleifion a chynhyrchwyr y diffyg rhwng meddyginiaethau a galw clinigol a ariennir gan y llywodraeth trwy gyfrwng y 'dreth adfachu' 25%, sydd, yn ei dro, wedi cael effaith negyddol ar argaeledd cyffuriau rhad. Mewn dim ond tair blynedd, mae cyffuriau cost isel 2,000 wedi diflannu, gan adael i gleifion sydd ag opsiwn bach ond i ariannu dewisiadau amgen drud oddi wrth eu pocedi eu hunain.

Nid yw'r newyddion yn well ar gyfer meddyginiaethau ac atchwanegiadau dros y cownter (OTC). Yn Ewrop gyfan, mae'r sector hwn yn cynrychioli rhwng 35-45% o'r farchnad pharma, ond yn Romania, mae'r ffigwr yn sefyll o gwmpas 25%, gan amlygu ymhellach ddiffyg mynediad dinasyddion at atebion triniaeth a gofal amgen.

Cleifion clefyd prin wedi'u halinio

Os yw'r ffaith bod cleifion Rhufeinig yn gwneud llawer o ddarllen, mae'r sefyllfa mewn llawer o wledydd Ewropeaidd hyd yn oed yn waeth o ran mynediad at feddyginiaethau ar gyfer clefydau prin. Gyda mwy o lywodraethau yn chwarae'r gêm niferoedd gofal iechyd, mae amharodrwydd yn aml i ad-dalu triniaethau lle mae canran gymharol fach o'r boblogaeth yn cael ei effeithio.

hysbyseb

Yn Croatia, cyhoeddodd y llywodraeth ei bwriad yn ddiweddar i roi pob claf Atrophy Cyhyrol y Sbin (SMA) ar brawf clinigol newydd ar gyfer cyffur a gynhyrchir gan y pharma mawr Roche. Mae'n swnio fel stori newyddion da, heblaw am gyffuriau a gymeradwywyd gan Asiantaeth Meddyginiaethau effeithiol ac Ewropeaidd - Spinraza - eisoes yn bodoli, ac nid yw'r llywodraeth o hyd eto i wneud penderfyniad ynghylch a fydd ei ddinasyddion yn cael mynediad.

Cymeradwywyd Spinraza gan yr EMA ddeuddeg mis yn ôl, ond mae'r ffaith nad yw llawer o aelod-wladwriaethau'r UE wedi cymeradwyo'r cyffur ar gyfer ad-daliad wedi golygu nad yw llawer ohonynt yn elwa o'r datblygiadau. Mae hyn, er gwaethaf y dystiolaeth o lefelau uchel o effeithiolrwydd pan gaiff plant eu trin yn gynnar, yn ddelfrydol cyn iddynt ddechrau dangos symptomau.

Llinell swyddogol llywodraeth Croateg yw bod cyffur Roche yn cael ei gymryd ar lafar, gan ei gwneud yn bosibl yn fwy eang, tra bod Spinraza yn gofyn am ymyrraeth feddygol barhaus. Fodd bynnag, mae beirniaid yn honni bod y penderfyniad yn seiliedig ar y gost o gefnogi cleifion ar Spinraza, yn hytrach nag ar unrhyw sail glinigol a ystyrir.

Mae amseroedd aros yn ymestyn ymhobman

Yn ychwanegol at fynediad ysbeidiol i driniaethau afiechydon prin, mae amser aros yn fater arall sy'n atal cleifion rhag cael y gofal o ansawdd y mae arnynt ei angen.

Efallai yn syndod, iwerddon yn rhedeg y gwaethaf yn Ewrop o ran amseroedd aros disgwyliedig ar gyfer triniaeth, yn ôl Mynegai Defnyddwyr Euro Euro 2017 a luniwyd gan Swedish think tank Pwerdy Defnyddwyr Iechyd (HCP). O wledydd 35 a adolygwyd gan ddefnyddio amrywiaeth o fesurau, enillodd Iwerddon 21 yn unig^st yn gyffredinol, gyda'r wlad hefyd yn sgorio'n wael ar gydraddoldeb, penodiadau ar-lein, a mynediad i ymgynghorwyr.

Roedd chwe gwlad arall yn yr UE - y DU, Sweden, Gwlad Pwyl, yr Eidal, Slofacia a Gwlad Groeg - wedi'u nodi fel amseroedd aros gwael yr adran brys. Pa newyddion drwg yw gwella canlyniadau iechyd yn gyffredinol. Nododd ymchwilwyr fod gofal iechyd ar draws y cyfandir yn 'gwella'n gyson', ond rhybuddiodd am beryglon y cyllid aneffeithiol, anghyfartal a chyflenwi gwasanaethau gofal.

Mae'r adroddiad yn rhybuddio bod llawer o wledydd yn dal i ddilyn modelau ariannu aneffeithlon a chyflwyno a gallant wneud gwelliannau cyflym trwy ddilyn arweinyddiaeth isadeileddau gofal iechyd mwy llwyddiannus, fel y rhai a arweiniwyd gan arweinwyr rhestr yr Iseldiroedd, y Swistir a Norwy.

Storio problemau ar gyfer y dyfodol

Er bod gwledydd fel Rwmania a Croatia yn cael trafferth dod o hyd i ffordd o gyfateb darpariaeth gofal iechyd i alw cleifion, mae'n debygol y bydd tan-ariannu eang yn parhau i gael canlyniadau difrifol ar draws Ewrop yn y blynyddoedd i ddod.

Mae yna dystiolaeth i ddangos bod model gofal iechyd Ewrop yn gyffredinol o dan bwysau, nid yn unig o gyflwyno mesurau llymder ôl-ddamweiniau sydd wedi gweld lefelau buddsoddi yn gostwng yn sylweddol ers 2009, ond hefyd o boblogaeth sy'n fwyfwy heneiddio sy'n cael ei osod i ymestyn adnoddau i droi pwynt dros y blynyddoedd 30 nesaf.

Mae'n ei gwneud hi'n bwysicach fyth bod cleifion yn gwella mynediad at feddyginiaethau fforddiadwy - ym mhob oed.

 

Rhannwch yr erthygl hon: