#EAPM - Trafferth car: Mae'r Almaen yn dadlau #DieselFumes cyn uwchgynhadledd #LungCancer

Yn dilyn nifer o gynadleddau ar y pwnc yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae'r Gynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth wedi'i Bersonoli (EAPM) yn trefnu bwrdd crwn ar sgrinio canser yr ysgyfaint cyn ei 7fed Cynhadledd Llywyddiaeth flynyddol ym mis Ebrill, yn ysgrifennu Cynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth Personol (EAPM) Cyfarwyddwr Gweithredol Denis Horgan. 

Bydd y digwyddiad yn cael ei gynnal ar y cyd â Chymdeithas Resbiradol Ewrop (ERS) ar 8 Ebrill ym Mrwsel. Mae EAPM wedi bod yn arbennig o weithgar ym maes sgrinio canser yr ysgyfaint, ac mae amseriad y digwyddiad diweddaraf hwn er mwyn cyflwyno rhesymeg a strategaeth, yng ngoleuni'r etholiadau Seneddol Ewropeaidd sydd ar ddod ym mis Mai, gan esbonio pam y dylai ASEau presennol a rhai sy'n dod i mewn gefnogi. rhaglen ledled yr UE.

Un o gonglfeini'r strategaeth yw cynhyrchu cynllun cydgysylltiedig ar sgrinio canser yr ysgyfaint. Rhoi'r 'marw' mewn disel? Daw’r ddadl yn sgil yr Almaen yn mynd i benbleth ar ôl i honiadau gan fwy na 100 o’i meddygon ysgyfaint fod ofnau ynghylch effeithiau allyriadau cerbydau ar iechyd yn cael eu gorliwio.

Cwestiynodd yr arbenigwyr a oes cyfiawnhad dros y cyfyngiadau presennol ar lygryddion o geir a dywedwyd bod y terfynau cyfredol yn seiliedig yn bennaf ar astudiaethau epidemiolegol amheus.

Fodd bynnag, mae’r honiad wedi cael ei ddadlau gan Gymdeithas Pulmonolegwyr, Meddygon Cwsg ac Anadlol yr Almaen, sy’n dweud bod y sylwadau “mewn gwrthddywediad clir” o safbwyntiau hirsefydlog ar effaith llygredd aer ar iechyd.

Yn y cyfamser, mae Cymdeithas Niwroleg a Meddygaeth Resbiradol yr Almaen wedi rhestru effeithiau llygryddion amrywiol ar, ymysg pethau eraill, yr ysgyfaint, y galon, system organau, yr ymennydd ac iechyd plant yn y groth. Dywed y gymdeithas fod angen “gostyngiad sylweddol mewn llygredd aer a bod angen gostwng y gwerthoedd terfyn cyfreithiol”.

Ond nid yw hynny wedi atal gweinidog trafnidiaeth y wlad, Andreas Scheuer, rhag ysgrifennu at y Comisiynydd Trafnidiaeth Ewropeaidd Violeta Bulc, gan alw ar yr UE i adolygu ei derfynau llygredd cyfreithiol. Mae Scheuer yn honni bod y 100+ o feddygon yn rhoi “gwrthrychedd a ffeithiau yn y ddadl ddisel” gan ddweud y byddai’n lobïo gweinidogion trafnidiaeth yr UE ar y mater yn y Cyngor.

Yn y cyfamser, mae gweinidog amgylchedd yr Almaen wedi gwrthod galwadau i atal profion allyriadau ar ochr y ffordd sy'n datgelu llygredd aer gormodol, ac mae ganddo rai poeni am waharddiad ar geir disel mewn dinasoedd. Yng nghenedl car yr Almaen, dyma lle cychwynnodd y ddadl i gyd. Ac mae'n bell o fod wedi 'blino'n lân', gyda grwpiau lobïo yn curo'n swnllyd ac yn ceisio jamio ar y breciau.

Safbwyntiau amrywiol o'r neilltu, yn wyddonol dangoswyd bod dinasyddion sy'n byw mewn ardaloedd sydd â lefelau uchel o ddeunydd gronynnol ac ocsidau nitrogen ar gyfartaledd yn marw yn gynharach na'r rhai sy'n byw i ffwrdd o lygredd o'r fath, ond mae mwy nag ychydig o fwg danwydd disel o amgylch y mater. Credir bod ffactorau eraill, gan gynnwys y gymysgedd afiach arferol o ysmygu, yfed alcohol, diffyg gweithgaredd corfforol ac ati yn chwarae eu rhan yn y marwolaethau cynnar hyn.

Ac er bod ocsid nitraidd y gadair ddeintyddol i'w gael mewn disel, mae'n amlwg nad yw'n fater chwerthin. Ac felly i sgrinio ... wrth i'r ddadl yn yr Almaen barhau, bydd bwrdd crwn EAPM ac ERS yn canolbwyntio'n bennaf ar y maes hwn. Mae rhaglenni sgrinio cynhwysfawr wedi bod ar waith ers cryn amser mewn perthynas â sawl math arall o ganser, ond nid felly canser yr ysgyfaint, y llofrudd mwyaf oll, tra bod angen canllawiau ac arferion gorau a rennir ar draws Aelod-wladwriaethau ar frys.

Ers i Weinidogion Iechyd yr UE fabwysiadu set o argymhellion ar sgrinio canser yn unfrydol ym mis Rhagfyr 2003, dangoswyd bod sgrinio systematig yn seiliedig ar boblogaeth ar gyfer canserau'r fron, ceg y groth a cholorectol, y mae strategaethau sgrinio ar sail tystiolaeth, ymarferol ac effeithlon yn bodoli ar eu cyfer. - ymyriadau effeithiol.

Bymtheng mlynedd yn ôl, nododd Argymhelliad y Cyngor egwyddorion sylfaenol yr arferion gorau ym maes sgrinio canser, ac anogodd aelod-wladwriaethau i gymryd camau cyffredin i weithredu rhaglenni o'r fath trwy ddull sy'n seiliedig ar boblogaeth gyda sicrwydd ansawdd priodol ar bob lefel.

Ddegawd a hanner yn ddiweddarach, mae gan fwyafrif aelod-wladwriaethau'r UE raglenni sgrinio canser y fron ar sail poblogaeth, er enghraifft.

NELSON rhagorol

Mae astudiaeth NELSON hir-ddisgwyliedig a gyhoeddwyd yn ddiweddar i sgrinio tomograffeg gyfrifedig (CT) canser yr ysgyfaint wedi dangos bod sgrinio o'r fath yn lleihau marwolaethau o'r clefyd 26% mewn dynion asymptomatig risg uchel.

Mae'r canfyddiadau hefyd yn dangos y gallai'r canlyniadau, gyda sgrinio, fod hyd yn oed yn well mewn menywod. Cyflwynodd NELSON ledled yr Iseldiroedd a Gwlad Belg 16 mlynedd yn ôl ac yn y pen draw roedd yn cynnwys 15,792 o unigolion mewn treialon rheoledig, gyda chyfnod dilynol o ddim llai na deng mlynedd i oroeswyr.

Wrth gyflwyno'r canlyniadau, dywedodd Dr Harry De Koning, o Erasmus MC yn yr Iseldiroedd: "Mae'r canfyddiadau hyn yn dangos bod sgrinio CT yn ffordd effeithiol o asesu nodiwl yr ysgyfaint mewn pobl sydd â risg uchel o ganser yr ysgyfaint, yn aml yn arwain at ganfod nodules amheus a ymyrraeth lawfeddygol ddilynol ar gyfraddau cymharol isel a chyda ychydig o bethau cadarnhaol, a gallant gynyddu'n bositif y siawns o wella yn y clefyd dinistriol hwn. "

Gan esbonio mai NELSON oedd yr ail arbrawf fwyaf o'r fath a gynhaliwyd erioed, ychwanegodd: "Dylid defnyddio'r canlyniadau hyn i hysbysu a chyfarwyddo sgrinio CT yn y dyfodol yn y byd."

I roi canser yr ysgyfaint mewn persbectif, mae'r afiechyd yn lladd mwy o Ewropeaid nag unrhyw ganser arall. Yn 2013, bu farw 269,000 o ddinasyddion yr UE-28 o ganlyniad ac mae nifer yr achosion o ganser yr ysgyfaint 'amrwd' ar gynnydd, yn bennaf oherwydd y boblogaeth sy'n heneiddio.

Ac eto, yn ei gyfnod cynnar, mae gan ganser yr ysgyfaint prognosis da iawn dros gyfnod o bum mlynedd sy'n dod yn dlotach o lawer yn ddiweddarach, gan nad yw triniaeth erbyn hynny yn cael fawr o effaith ar atal marwolaethau. Mae NELSON wedi dangos hyn ac wedi dangos yn ddigamsyniol bod gan sgrinio’r potensial i ganfod canser yr ysgyfaint yn gynnar.

Mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr yn y maes wedi cytuno bod angen i systemau iechyd Ewrop addasu'n gyflym i ganiatáu i gleifion a dinasyddion elwa ar ddiagnosis cynnar o ganser yr ysgyfaint a lleihau marwolaethau ar gyfer y clefyd angheuol hwn.

Dywedodd Cyfarwyddwr Gweithredol EAPM, Denis Horgan, ar adeg canlyniadau NELSON: “Mae hyn yn sicr yn dangos buddion sgrinio canser yr ysgyfaint, rhywbeth yr oeddem eisoes yn ei wybod. Nawr byddwn yn gweithio hyd yn oed yn galetach i berswadio llunwyr polisi ledled yr UE bod hwn yn angen cymdeithasol brys. ” Bydd y ford gron sydd ar ddod yn enghraifft arall o'r ymdrechion hyn.

Aelod-wladwriaethau ar fwrdd y llong 

O ganlyniad i Gyngres EAPM ym Milan ddiwedd y llynedd, bydd y fforwm a gynlluniwyd ym Mrwsel yn cynnwys arbenigwyr o bob rhan o Ewrop ac yn ystyried amrywiol feini prawf a ddatblygwyd gan y Grŵp Llywio ar Hybu Iechyd, Atal Clefydau a Rheoli Anhrosglwyddadwy. Clefydau.

Ffurfiwyd y grŵp ym mis Gorffennaf 2018, a gallai gael y dasg o ofyn i'r Comisiwn Ewropeaidd ddod yn llawer mwy egnïol yn y maes hwn a chyflwyno Argymhelliad i'r Cyngor. Mae amryw aelod-wladwriaethau eisoes wedi dangos parodrwydd i symud ymlaen mewn sgrinio canser yr ysgyfaint - yn enwedig Gwlad Pwyl, Denmarc, yr Iseldiroedd a Croatia, a ddaliodd lywyddiaeth gylchdroi'r UE yn ddiweddar.

Mae'r aelod-wladwriaethau hyn, y Gynghrair a'i rhanddeiliaid yn sylweddoli, ymhlith elfennau eraill, mai'r hyn sy'n ofynnol yn Ewrop yw: monitro sgrinio'n barhaus, gydag adroddiadau rheolaidd; cysondeb sicr a gwell ansawdd y data a nodwyd ar gyfer yr adroddiadau sgrinio; dylid datblygu a mabwysiadu safonau cyfeirio ar gyfer dangosyddion ansawdd a phroses, a; dylai diweddariad o argymhellion Cyngor yr UE 2003 a grybwyllwyd uchod fod ar y bwrdd.

Ar ben hyn, mae angen integreiddio strategaethau ataliol sylfaenol ac eilaidd trwy ddulliau cynhwysfawr. Bydd pob un o'r uchod yn cael ei drafod yn y gweithdy sgrinio canser yr ysgyfaint, a rhagwelir y bydd cynllun cydgysylltiedig yn dod i'r amlwg, a fydd yn gwneud ei ffordd i lunwyr polisi'r Comisiwn a phenaethiaid system iechyd aelod-wladwriaethau. Yn y cyfamser, yn yr Almaen, mae'r meddygon yn parhau i gwympo allan, ond mae EAPM yn gobeithio am gonsensws ar ôl ei ddadl bwysig ei hun. Bydd cofrestru yn agor yr wythnos nesaf ...

Ynglŷn â EAPM

Mae'r Gynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth wedi'i Bersonoli yn dwyn ynghyd arbenigwyr gofal iechyd ac eiriolwyr cleifion blaenllaw Ewrop i wella gofal cleifion trwy gyflymu datblygiad, darpariaeth a defnydd meddygaeth wedi'i bersonoli a diagnosteg. Mae'n galw ar i'r Comisiwn Ewropeaidd, Senedd Ewrop ac aelod-wladwriaethau'r UE helpu i wella'r amgylchedd rheoleiddio fel y gall cleifion gael mynediad cynnar at feddyginiaeth wedi'i phersonoli, ac fel bod ymchwil yn cael hwb.

Rhannwch yr erthygl hon: