Er mwyn goroesi'r drefn fyd-eang newydd, rhaid i sefydliadau rhyngwladol feddwl fel 'pwerau canol'

Yn Davos, Prif Weinidog Canada Mark Carney o'r diwedd Dywedodd yr hyn oedd ar feddwl pawb: mae'r drefn fyd-eang wedi marw ac mae breuddwyd rhyddfrydiaeth bellach yn nwylo'r pwerau canol. Wrth i'r Unol Daleithiau ildio ei rôl fel hwylusydd a dewis gorfodaeth economaidd ac ideolegol uwchlaw cydweithrediad, mae'r byd mewn perygl o gael ei gerfio'n "gylchoedd dylanwad". Yn ôl Trump gweledigaeth o'r byd, byddai delfrydau Americanaidd yn rhedeg hemisffer y Gorllewin, byddai Rwsia yn rheoli Ewrop, a byddai Tsieina yn goruchwylio Asia.

O dan y drefn byd newydd hon, mae addasu llwyddiannus yn gofyn am ddull hyblyg sy'n dosbarthu cyfrifoldeb yn rhanbarthol wrth gynnal cynghreiriau cryf o amgylch ideolegau craidd sy'n parchu amrywiaeth ddiwylliannol ac yn ceisio undod ar faterion craidd economeg, iechyd a hawliau dynol.

Mae'n strategaeth gymhellol ar gyfer goroesi ac un y dylai gwledydd a sefydliadau byd-eang fel y Cenhedloedd Unedig a Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) ei mabwysiadu. Gan eu bod eisoes yn darged o dan Trump, gall eu gallu i ddatganoli pŵer ac ymhelaethu ar ideolegau rhanbarthol helpu i gryfhau a chynnal eu cyfraniadau hanfodol.

Er bod WHO wedi ad-drefnu ei uwch reolwyr, arbenigwyr iechyd byd-eang hawlio mae'r sefydliad yn parhau i fod â "phen trwm". Mae'r canoli o amgylch ei Gyfarwyddwr Cyffredinol a'r pencadlysoedd yn Geneva wedi cael effaith sylweddol ar ddarparu gofal iechyd, gan arafu ymatebion i argyfyngau a chyfyngu ar alluoedd swyddfeydd rhanbarthol i fod yn rhagweithiol.

O ran cymhwyso blaenoriaethau gofal iechyd byd-eang, mae ymatebolrwydd a dealltwriaeth fanwl o'r materion yn bwysig. Mae arbenigwyr yn y maes, fel Ymddiriedolaeth Wellcome, wedi dadlau am “syniadau beiddgar” ar gyfer diwygio iechyd byd-eang a fyddai’n gweld pŵer yn symud i ranbarthau ac yn helpu i ymhelaethu ar y mathau o naws diwylliannol mewn darparu gofal iechyd sydd ar goll yn aml gan arbenigwyr sydd wedi’u lleoli yn Geneva.

Mae cytundeb cynyddol y gall ystyried a gweithredu arferion diwylliannol mewn lleoliadau meddygol gael effaith gadarnhaol ar ganlyniadau gofal iechyd. Tystiolaeth yn dangos bod parchu ac integreiddio credoau personol, boed hynny'n ddefodau crefyddol neu'n arferion traddodiadol, yn aml yn arwain at ganlyniadau gwell i gleifion.

Er gwaethaf hyn, mae Sefydliad Iechyd y Byd wedi bod yn araf iawn i fabwysiadu hyn. Mae'n rhaid i swyddfeydd rhanbarthol lywio pellter diwylliannol a chorfforol rhwng Geneva a'r ardaloedd anghysbell lle maen nhw'n gwneud rhywfaint o'u gwaith pwysicaf, gan rwystro'r gwaith achub bywyd maen nhw'n ei wneud. Yn fwy na hynny, mae ffocws arbenigedd yng Ngenefa yn atgyfnerthu agweddau Ewro-ganolog tuag at ofal iechyd, a all yn aml arwain at ganlyniadau gofal iechyd gwaeth i lawer o'r cymunedau y bwriedir iddyn nhw eu gwasanaethu.

Fodd bynnag, y tu hwnt i'r canlyniadau gofal iechyd gwaeth, mae canoli arbenigedd yn Sefydliad Iechyd y Byd wedi gwneud rhedeg y sefydliad yn hynod o ddrud. Mae staff sydd wedi'u lleoli yn Geneva yn cael eu talu'n fwy cyffredinol, ond mae lleoli'r staff yno hefyd yn golygu costau dod ag arbenigedd i ganolfannau rhanbarthol a'u cynnal am hyd eu hymweliad. Daw hyn yng nghanol argyfwng ariannu digynsail gan Sefydliad Iechyd y Byd, yn dilyn y tynnu'n ôl o'r Unol Daleithiau a chyllidwyr mawr eraill, a ddisgwylir y bydd yn gorfodi enfawr gweithlu toriadau.

Yn hytrach nag addasu i'r oes, a pharchu'r ffaith y bydd arbenigwyr rhanbarthol yn aml yn y sefyllfa orau i gynghori ac arwain ar ddarparu gofal yn eu cartrefi eu hunain, mae diwygiadau yn Sefydliad Iechyd y Byd yn mynd rhagddynt ar gyflymder malwen. Heddiw, mae angen i Sefydliad Iechyd y Byd herio canoli gwybodaeth a phŵer os yw o ddifrif ynglŷn â gwella iechyd byd-eang a goroesi cynnwrf sy'n ail-lunio blaenoriaethau cenedlaethol.

Gan fod prinder cyllid yn bygwth gwaith y sefydliad, rhaid iddo egluro i'w bartneriaid ei fod yn benderfynol o barchu blaenoriaethau rhanbarthol, gan roi mwy o bwyslais ar benderfynwyr o'r ardaloedd hynny wrth gynnal safonau craidd cydweithredu rhyngwladol. Os na fydd yn addasu, mae'r sefydliad mewn perygl o ddod yn hen ffasiwn, yn olion o gyfnod pan oedd pobl yn credu y gallai sefydliadau rhyngwladol fod yn effeithiol wrth sicrhau newid.

Rhannwch yr erthygl hon: