Chwyldroi systemau gofal iechyd Ewrop ar gyfer cleifion canser yr ysgyfaint: Galwad am weithredu ar wella atal, canfod yn gynnar, trin a monitro gyda thechnolegau newydd

Teitl yr alwad i weithredu yw: Chwyldroi systemau gofal iechyd Ewrop ar gyfer cleifion canser yr ysgyfaint: Galwad am weithredu ar wella atal, canfod yn gynnar, triniaeth a monitro gyda thechnolegau newydd.'  

Gwleidyddion o bob lliw sy'n brwydro i ddamwain trwy rwystrau gofal iechyd i fynd i'r afael â chanser yr ysgyfaint.   Mae pob llywodraeth a gwleidydd o ba bynnag liw eisiau i'w dinasyddion, sydd neu a allai gael canser yr ysgyfaint, gael ffordd well ac iachach o fyw. ''  Gall syniadau’r chwith, y dde ac yn wir y ganolfan ar y ffordd orau o gadw’r boblogaeth yn fyw ac yn iach fod yn wahanol trwy bolisi cyllidol a mwy, ond nid yw’r daliadau sylfaenol o gadw systemau gofal iechyd yn gynaliadwy yn ddim gwahanol o dan ba bynnag ‘liw’ llywodraeth sydd mewn grym o gwbl unwaith. Neu ni ddylai fod.

Ond gellir cymryd y rhwystrau i hwyluso mynediad i gleifion canser yr ysgyfaint i'r gofal iechyd gorau sydd ar gael, a thrwy hynny gadw pobl yn iach, ar y cyd, trwy fentrau polisi fel Cynllun Canser Curo'r UE sydd ar ddod.

Cynnydd hyd yn hyn i fynd i’r afael â chanser yr ysgyfaint, yr hyn y mae’r arbenigwyr wedi tynnu sylw ato…

Cynnydd tuag at raglen wedi'i thargedu ar gyfer mae sgrinio canser yr ysgyfaint yn gyfyngedig. Yn hanner y gwledydd a arolygwyd, nid yw hyd yn oed wedi'i gynllunio ac mewn un yn unig y caiff ei weithredu'n llawn, ac mae amrywiadau eang yng nghyfran y canolfannau allweddol sydd â'r galluoedd neu'r isadeiledd i berfformio proffilio genomig cynhwysfawr ac ar ba bwynt y mae'n cael ei gychwyn. Dim ond hanner y gwledydd y mae byrddau tiwmor amlddisgyblaethol yn gwasanaethu cleifion canser yr ysgyfaint; yn aml nid oes ganddynt sgiliau cynhwysfawr, ac nid ydynt yn cael eu cefnogi gan isadeiledd neu ddeddfwriaeth i rannu data cleifion-

Mynediad i meddalwedd cefnogi penderfyniadau clinigol yn brin - er y gellir rhagnodi ac ad-dalu triniaethau moleciwlaidd a gefnogir yn wyddonol oddi ar y label mewn sawl gwlad. 

hysbyseb

Defnyddir holiaduron yn seiliedig ar apiau gan ganolfannau allweddol i gynhyrchu Canlyniadau a Adroddir gan Gleifion, ond heb fawr o ddefnydd o ddyfeisiau monitro digidol, a llai o algorithmau i ysgogi ymyriadau wedi'u personoli.

Cofrestrfeydd epidemiolegol ar gyfer cleifion canser yr ysgyfaint anaml y maent yn cynnwys data canlyniadau ar lefel genedlaethol, neu'n cysylltu eu data diagnostig a chanlyniadau personol. Mae darparu gofal canser yr ysgyfaint yn flaenoriaeth isel ac nid yw wedi'i ganoli'n eang.

Mae canlyniadau'r arolwg yn cael eu chwyddo - ac mewn sawl achos yn cael eu cadarnhau - gan y byrddau crwn gydag arbenigwyr, a nododd ddiffygion yn cynlluniau cenedlaethol ar gyfer canser yr ysgyfaint a'r arbenigedd sydd ar gael trwy MTBs a MDTs, cyfyngiadau ar ad-daliad, ac amrywiaeth systemau TG sy'n rhwystro rhannu data. 

Tynnwyd sylw at adroddiadau cenedlaethol chyn trosglwyddo o gyflwyniad i driniaeth ac wrth drosglwyddo canlyniadau profion, diffyg ymwybyddiaeth o opsiynau triniaeth ymhlith HCPs, amrywioldeb canllawiau, diffyg defnydd arferol o brofion moleciwlaidd a NGS a meddalwedd cefnogi penderfyniadau clinigol - pob un yn arwain at wahaniaethau yn ansawdd y gofal.

(Mae dadansoddiad manylach ar gael yn yr alwad i weithredu.)

Cynllun Canser Curo'r UE sydd ar ddod

Mae gwella canlyniadau mewn canser yr ysgyfaint yn dibynnu'n fawr ar ddiagnosis cynnar a chywir gan gynnwys llwyfannu, caniatáu triniaeth gyflym a phriodol a gostwng cyfradd y cam datblygedig / metastatig. Mae atal sylfaenol ar ffurf rhoi'r gorau i ysmygu o'r pwys mwyaf mewn canser yr ysgyfaint, ond heb implementation sgrinio effeithiol y clefyd hwn ni ellid ei orchfygu o fewn y degawdau nesaf. Wrth i ymagweddau newydd at ddiagnosis a thriniaeth ddod i'r amlwg, mae trafodaeth yn datblygu dros eu defnyddioldeb clinigol. 

Yn nodedig, defnydd arferol o Dilyniannu’r Genhedlaeth Nesaf (NGS) mae samplau tiwmor bellach yn cael ei argymell gan Gymdeithas Oncoleg Feddygol Ewrop (ESMO) mewn canser datblygedig yr ysgyfaint celloedd an-bach cennog (NSCLC). Mae arloesiadau hefyd yn ymestyn i reolwyr, gydag a symud tuag at dîm amlddisgyblaethols. Mae datblygiadau eisoes yn caniatáu dull mwy personol o drin cleifion â chanser datblygedig yr ysgyfaint celloedd nad ydynt yn fach, gydag Opsiynau Triniaeth dan Arweiniad Moleciwlaidd (MGTOs) yn symud o'r cysyniad tuag at arfer arferol. 

Ond mae rhwystrau yn bodoli yn Ewrop, fel y dangosir gan y mynediad cyfyngedig i NGS mewn llawer o wledydd, gan ystod o ffactorau: oedi wrth gymeradwyo, cyfyngiadau ar ad-daliad a chyllid, annigonolrwydd yn y seilwaith a'r gallu, diffyg mynediad at ddiagnosteg a thriniaethau cysylltiedig, cyfyngedig defnyddio monitro a data digidol, sylw annigonol i ganlyniadau ac ansawdd bywyd wrth ddilyn cleifion, a lefelau anwastad o wybodaeth ac addysg. 

Yn yr UE, mae angen gweithredu i gataleiddio gwelliannau a bachu cyfleoedd, yn benodol trwy wireddu deialog gynnar, defnyddio diagnosteg uwch a therapiwteg yn gynnar, asesiadau gwerth mwy sensitif, symbylu arbenigwyr yn well, canllawiau cliriach, a safoni a seilwaith data.

Fel y soniwyd, dadansoddiad ychwanegol o'r wybodaeth uchod ar gael yma a bydd adroddiad manylach yn dod allan yn ddiweddarach y mis hwn.