Gall gohirio ail ddosau brechlyn COVID-19 helpu i leihau marwolaethau - astudio

Gallai rhoi dos cyntaf o frechlyn COVID-19 ond gohirio ail ddos ​​ymhlith pobl iau na 65 oed arwain at lai o bobl yn marw o'r clefyd, ond dim ond os yw rhai amodau'n cael eu bodloni, dangosodd astudiaeth fodelu ragfynegol.

Wrth i'r pandemig coronafirws barhau, mae dadl ynghylch a ddylid ymestyn y bwlch rhwng dosau er mwyn rhoi rhywfaint o amddiffyniad i gynifer o bobl â phosibl, neu gadw at yr ysbeidiau a ddynodwyd mewn treialon clinigol.

Er enghraifft, Pfizer (PFE.N) wedi dweud nad oes tystiolaeth glinigol i gefnogi penderfyniad Prydain i ymestyn y bwlch rhwng dosau o’i brechlyn i Wythnos 12, ond mae data o'r broses gyflwyno fesul cam yn Lloegr yn dangos amddiffyniad o tua 80% yn erbyn marwolaeth o un dos, gyda gostyngiad o 70% mewn heintiau.

Defnyddiodd astudiaeth yr UD, a gyhoeddwyd yng nghyfnodolyn meddygol Prydain BMJ, fodel efelychu yn seiliedig ar sampl "byd go iawn" o 100,000 o oedolion yr UD a chynhaliodd gyfres o senarios i ragweld rhyngweithiadau a allai fod yn heintus o dan amodau gwahanol.

Roedd y rhain yn cynnwys lefelau amrywiol o effeithiolrwydd brechlyn a chyfraddau imiwneiddio, ac amryw ragdybiaethau ynghylch a yw'r brechlyn yn atal trosglwyddo a symptomau difrifol neu ddim ond yn atal symptomau difrifol, gan gynnwys marwolaeth.

"Mae'r canlyniadau'n awgrymu, o dan amodau penodol, y gellir sicrhau gostyngiad mewn marwolaethau cronnus, heintiau a derbyniadau i'r ysbyty pan fydd yr ail ddos ​​o'r brechlyn yn cael ei oedi," ysgrifennodd yr ymchwilwyr, dan arweiniad Thomas C Kingsley o Glinig Mayo yn Rochester, Minnesota.

Mae'r amodau penodol yn cynnwys cael brechlyn gydag effeithiolrwydd un dos o 80% o leiaf a chael cyfraddau imiwneiddio dyddiol rhwng 0.1% a 0.3% o boblogaeth - ond os cânt eu bodloni, gallai strategaeth ail ddos ​​oedi atal rhwng 26 a 47 marwolaeth fesul 100,000 o bobl o gymharu â'r amserlen arferol.

Nid oedd yr astudiaeth yn argymell yr amserlen orau.

"Bydd angen i'r rhai sy'n gwneud penderfyniadau ystyried eu cyfraddau brechu lleol a phwyso a mesur buddion cynyddu'r cyfraddau hyn trwy ohirio ail ddos ​​yn erbyn y risgiau sy'n gysylltiedig â'r ansicrwydd sy'n weddill yn y strategaeth hon," meddai'r tîm.

Ar wahân, nododd astudiaeth dan arweiniad Prifysgol Rhydychen ar roi ergydion gan wahanol wneuthurwyr ar gyfer y ddau ddos ​​ei ganfyddiadau cyntaf - ar amlder symptomau ôl-frechu cyffredin fel braich ddolurus, oerfel neu flinder.

Canfu fod pobl a gafodd eu brechu gydag ergyd o frechlyn Pfizer ac yna dos o AstraZeneca, neu i'r gwrthwyneb, yn fwy tebygol o riportio symptomau ysgafn neu gymedrol fel cur pen neu oerfel na phe byddent yn derbyn dau o'r un math.

Pfizer ac AstraZeneca oedd y brechlynnau cyntaf sydd ar gael ym Mhrydain i gael eu treialu yn yr astudiaeth “mix-and-match”. Ergydion gan Novavax a Moderna wedi cael eu hychwanegu at yr ymchwil ers hynny.

Disgwylir i ddata allweddol ar ymatebion imiwnedd a gynhyrchir gan y gwahanol gyfuniadau o amserlenni dos cymysg neu reolaidd gael eu hadrodd yn ystod y misoedd nesaf, yn ôl Matthew Snape, yr athro ym Mhrifysgol Rhydychen sy'n arwain yr achos.

Rhannwch yr erthygl hon: