Mae Croatia yn gosod ei hun fel arweinydd rhanbarthol mewn meddygaeth fanwl

Mae byd technoleg iechyd a biotechnoleg Croatia yn mynd i gyfnod diffiniol, ac yng nghanol hynny mae'r Athro Dragan Primorac, MD, Ph.D. Dragan Primorac. Pediatregydd, arbenigwr mewn geneteg feddygol, genetegydd fforensig, cyn-weinidog gwyddoniaeth, addysg a chwaraeon a sylfaenydd Ysbyty Arbenigol Santes Catrin, Mae Primorac wedi treulio blynyddoedd yn adeiladu'r math o ecosystem y mae'r rhan fwyaf o wledydd yn siarad amdano ond yn anaml yn ei gyflawni. Yr hyn sy'n dod i'r amlwg yng Nghroatia nawr yw model cydgysylltiedig o feddygaeth bersonol, iechyd digidol a masnacheiddio biotechnoleg sy'n trin arloesedd nid fel gair poblogaidd ond fel arfer safonol.

Mae'r stori'n digwydd mewn dwy faes mewn gwirionedd. Y cyntaf yw y tu mewn i glinigau ac ysbytai Croatia, lle mae offer meddygaeth y genhedlaeth nesaf yn cael eu dwyn yn uniongyrchol i gleifion. Yr ail yw mewn labordai biotechnoleg Croatia, sydd wedi'u cysylltu fwyfwy â rhwydweithiau ymchwil byd-eang ac, yn hollbwysig, ag amgylcheddau clinigol byw gartref.

Mae Croatia yn gosod ei hun fel arweinydd rhanbarthol mewn meddygaeth fanwl, yn enwedig mewn oncoleg, orthopedeg a gofal clefydau prin. Mae Ysbyty Arbenigol St. Catherine yn Zagreb, a sefydlwyd gan Primorac, wedi dod yn adnabyddus fel canolfan ragoriaeth Ewropeaidd ar gyfer meddygaeth bersonol. Mae'r ysbyty wedi dod yn fodel o sut y gellir ymgorffori genomeg, diagnosteg AI a meddygaeth adfywiol mewn gofal arferol yn hytrach na'u gadael ym maes treialon arbrofol.

Tîm Primorac, yn gweithio gyda phartneriaid gan gynnwys Dartmouth Health o'r Unol Daleithiau a Canolfan Ryngwladol ar gyfer Ymchwil Fiolegol Gymhwysol, wedi cyflwyno dilyniannu genom cyfan clinigol ar gyfer cleifion yng Nghroatia, a defnyddio dadansoddiad genom llawn fel offeryn gwneud penderfyniadau dyddiol yn hytrach nag arbrawf ymchwil. Yn fuan wedyn, cyflwynodd yr un tîm broffilio moleciwlaidd tiwmorau gan ddefnyddio dilyniannu exome cyfan ynghyd â dadansoddiad trawsgrifiomig, a berfformiwyd ar samplau meinwe wedi'u hymgorffori mewn paraffin. Maent hefyd yn cynnal dadansoddiadau ychwanegol o enynnau atalydd tiwmor allweddol ac oncogenau gan ddefnyddio biopsïau hylif sy'n deillio o waed. Nod biopsi hylif yw canfod DNA tiwmor sy'n cylchredeg (ctDNA), gan alluogi monitro anfewnwthiol o ddeinameg tiwmor ac ymateb i driniaeth.

Mae tîm amlddisgyblaethol dan arweiniad Dragan Primorac a Parth Shah o Dartmouth Health, sy'n cynnwys ymchwilwyr o Ysbyty Arbenigol St. Catherine, a'r Ganolfan Ryngwladol ar gyfer Ymchwil Fiolegol Gymhwysol, newydd gyhoeddi erthygl adolygu gynhwysfawr o'r enw "Datblygiadau mewn Oncoleg Fanwl: O Broffilio Moleciwlaidd i Therapïau Targedig a Gymeradwywyd gan Reoleiddio" yn y cyfnodolyn Cancers.

Mae'r erthygl hon yn sefyll allan fel un o'r dadansoddiadau mwyaf trylwyr hyd yma ar integreiddio proffilio moleciwlaidd tiwmorau â therapïau canser wedi'u targedu. Mae'r awduron yn darparu archwiliad manwl o sut mae dilyniannu DNA cenhedlaeth nesaf, ynghyd â dadansoddeg data uwch a deallusrwydd artiffisial, yn galluogi nodi strategaethau targedig ac imiwnotherapiwtig gorau posibl wedi'u teilwra i fathau unigol o ganser.

Drwy gysylltu newidiadau genomig yn systematig ag asiantau therapiwtig cymeradwy, nod yr adolygiad yw gwella effeithiolrwydd a hygyrchedd oncoleg fanwl gywir. Ar ben hynny, mae'n cynnig mewnwelediadau gwerthfawr a allai lywio cyfeiriadau ymchwil yn y dyfodol a gwneud penderfyniadau clinigol ym maes triniaeth canser.

Yn ogystal, mae tîm St. Catherine wedi cyfuno proffilio aml-omeg, maethgenomeg, ffarmacogenomeg i baru meddyginiaeth â phroffiliau genetig unigol, a meinwe braster wedi'i micro-ddarnio sy'n cynnwys triniaethau celloedd bonyn mesenchymal mewn llwybrau orthopedig. Mewn termau plaen, nid yw'r syniad a addawyd ers amser maith o roi'r "driniaeth gywir ar yr amser cywir" i bob claf yn ddamcaniaethol yng Nghroatia. Mae eisoes yn digwydd.

Mae hynny'n anarferol. Mae llawer o systemau iechyd yn ariannu prosiectau peilot. Llawer llai all gyfeirio at un sefydliad yn gweithredu ar yr un pryd fel darparwr gofal, peiriant ymchwil cyfieithu a llwyfan masnacheiddio. Mae St. Catherine yn meddiannu'r gofod hwnnw. Mae'n profi dulliau uwch, yn eu dilysu gyda phartneriaid academaidd a rhyngwladol, ac yna'n eu gwthio tuag at gydnabyddiaeth fel meddygaeth ad-daladwy yng Nghroatia a thu hwnt.

Ar yr un pryd, mae sector iechyd cyhoeddus y wlad yn symud yn agored tuag at ofal sy'n cael ei alluogi gan AI ac sy'n cael ei yrru gan ddata. Mae Weinyddiaeth Iechyd Croatia wedi dweud eleni bod deallusrwydd artiffisial eisoes yn bresennol yn ystyrlon mewn ysbytai, nid fel ymarfer brandio ond mewn offer y mae clinigwyr yn dibynnu arnynt mewn gwirionedd. Daw hwb ychwanegol i ofal iechyd sy'n cael ei yrru gan AI yng Nghroatia o un o ddigwyddiadau gwyddonol mwyaf arwyddocaol y byd, a drefnwyd yn draddodiadol gan Primorac mewn cydweithrediad â Chlinig Mayo, Ysbyty Arbenigol St. Catherine, a'r Gymdeithas Ryngwladol ar gyfer Gwyddorau Biolegol Cymhwysol (ISABS): y 14eg Gynhadledd ISABS a Mayo Clinic: Datblygiadau wrth Gymhwyso Deallusrwydd Artiffisial mewn Meddygaeth FanwlWedi'i drefnu i gael ei chynnal yn Dubrovnik o Fehefin 15 i 19, 2026, bydd y gynhadledd yn dod â dros 700 o gyfranogwyr ynghyd, gan gynnwys pum Enillydd Gwobr Nobel, i archwilio cymwysiadau arloesol deallusrwydd artiffisial mewn genomeg, meddygaeth bersonol, ac ymchwil fiofeddygol. Mae rhagor o wybodaeth ar gael yn www.isabs.netAr y llaw arall, cyhoeddodd Primorac a'i dîm sawl mis yn ôl yn y Journal Journal of Gwyddorau Moleciwlaidd datblygiad arloesol ym maes diagnosis canserau o darddiad cynradd anhysbys (CUP) trwy ddefnyddio OncoOrigin, meddalwedd sy'n seiliedig ar ddysgu peirianyddol a ddyluniwyd yn Ysbyty St. Catherine i nodi prif safle canser gan ddefnyddio data dilyniannu DNA tiwmor.

Mae systemau cymorth radioleg, llifau gwaith patholeg ddigidol a llwyfannau llawfeddygol robotig mewn meysydd fel wroleg, gynaecoleg a llawdriniaeth thorasig bellach yn cael eu disgrifio gan swyddogion fel rhan o arfer rheolaidd. Mae'r weinidogaeth hefyd wedi cysylltu'r newid technolegol hwn â chyd-fynd rheoleiddiol â rheolau newydd y Gofod Data Iechyd Ewropeaidd, gyda'r nod o adeiladu fframwaith cenedlaethol lle gellir defnyddio data cleifion, yn ddiogel ac yn gyfreithlon, i wella gofal gan barchu preifatrwydd. Y neges gan y llywodraeth yw nad yw Croatia yn bwriadu cadw meddygaeth uwch mewn clinigau preifat ynysig. Y nod yw ei normaleiddio ar draws y system iechyd.

Mae'r newid hwnnw'n bwydo talent a buddsoddiad. Os yw llawfeddygon yn Rijeka neu Split yn gyfforddus gyda chymorth robotig, ac mae radiolegwyr yn Zagreb eisoes yn defnyddio blaenoriaethu deallusrwydd artiffisial yn hytrach na gweithio oddi ar ffeiliau PDF a anfonir drwy e-bost, yna nid oes bwlch hygrededd bellach i sylfaenwyr lleol. Nid oes rhaid i entrepreneuriaid technoleg iechyd berswadio clinigwyr Croatiaidd bod meddygaeth ddigidol yn real. Mae'r clinigwyr eisoes yn gofyn beth sy'n dod nesaf.

Mae biotechnoleg yng Nghanolbarth a Dwyrain Ewrop wedi bod yn ennill momentwm, yn enwedig mewn diagnosteg sy'n seiliedig ar enynnau, meddygaeth adfywiol a therapïau newydd. Mae Croatia yn rhan o'r don honno, ond mae'n gwahaniaethu ei hun trwy allu cysylltu allbwn labordy yn ôl i amgylchedd clinigol byw ac ymatebol. Dyma lle mae rôl Primorac yn dod yn fwy na symbolaidd. Nid yw'n rhedeg ysbyty yn unig. Mae'n eistedd ar gyrff rhyngwladol mewn meddygaeth bersonol ac adfywiol, mae'n arwain neu'n gyd-arwain cymdeithasau gwyddonol cenedlaethol ac mae'n cydweithio â phrifysgolion yn Split, Osijek a Rijeka yn ogystal â sefydliadau yn yr Unol Daleithiau. Mae'n gwasanaethu fel Llysgennad Byd-eang i Brifysgol Penn State. Yn fwyaf diweddar, fe'i penodwyd yn Athro Cynorthwyol yn Ysgol Feddygaeth Prifysgol Pittsburgh, a sawl blwyddyn ynghynt, cafodd ei anrhydeddu â theitl Athro Emeritws ym Mhrifysgol Genedlaethol Gwyddoniaeth Fforensig yn India. Mae ei gydweithrediadau gwyddonol yn cwmpasu'r byd, gan gynnwys partneriaethau â Bonus BioGroup Ltd. yn Israel, Apex Heart Institute yn India, Sana Kliniken AG yn yr Almaen, a nifer o sefydliadau blaenllaw eraill. Mae'r rhwydwaith hwnnw'n rhoi rhywbeth i fiotechnoleg Croatia y mae sylfaenwyr mewn marchnadoedd mwy yn aml yn ei chael hi'n anodd ei sicrhau: dilysu clinigol cyflym a chredadwy.

Mae'r model eisoes yn cael effaith weladwy mewn oncoleg. Yn ddiweddar, cyhoeddodd UPMC, un o brif systemau iechyd yr Unol Daleithiau, ynghyd â Primorac, bartneriaeth strategol gydag Ysbyty St. Catherine a The Ysbyty Cyffredinol Zabok ac Ysbyty Cyn-filwyr Croatia i ymestyn gwasanaethau canser uwch a meddygaeth bersonol ledled Croatia. Nid gwella gofal i gleifion Croatia yn unig yw'r nod datganedig, ond gwneud Croatia yn ganolfan ranbarthol fel y gall gwledydd cyfagos gael mynediad at yr un lefel o oncoleg fanwl gywir. Mae hefyd yn ymddangos mewn orthopedig a thriniaethau adfywiol, lle mae St. Catherine wedi datblygu enw da am dechnegau atgyweirio cartilag ac esgyrn sy'n cyfuno arbenigedd clinigol â gwaith labordy o'r radd flaenaf. Mae Primorac wedi cyhoeddi'n helaeth yn y maes hwn, ac mae'r dulliau hynny bellach yn teithio ar draws ffiniau.

Mae cyfalaf preifat wedi sylwi. Mae buddsoddwyr rhanbarthol wedi dechrau cefnogi asedau ysbytai Croatia mewn ffordd sy'n cadw arweinyddiaeth glinigol Croatia yn ei lle yn hytrach na'i disodli. Mae hynny'n arwydd bod yr eiddo deallusol o fewn gofal iechyd Croatia - dulliau, llifau gwaith, setiau data, talent - yn cael ei drin fel ased cenedlaethol strategol. Y bet yw y gall Croatia allforio nid yn unig meddygon, ond model.

Mae allfeydd rhyngwladol wedi galw Primorac yn “arweinydd byd-eang mewn meddygaeth bersonol” ac yn “arloeswr yn nyfodol meddygaeth bersonol.” Mae’r iaith yn ganmoladwy, ond mae’n adlewyrchu rhywbeth go iawn. Mae wedi helpu i ddod â dilyniannu genom cyfan, dadansoddi aml-omeg, cefnogaeth penderfyniadau sy’n cael ei gyrru gan AI a therapi celloedd bonyn i ymarfer bob dydd yng Nghroatia. Mae hefyd wedi pwyso am reoleiddio ac ad-daliad fel nad yw’r offer hyn yn sownd fel peilotiaid heb eu hariannu. Ac mae wedi meithrin partneriaethau rhyngwladol sy’n symud i’r ddau gyfeiriad. Mae arbenigedd a thechnoleg yn dod i Croatia, ond mae arloesedd Croatia hefyd yn cael ei leoli ar gyfer allforio.

Mae'r cyfuniad hwnnw'n brin mewn unrhyw wlad. Yng Nghroatia, mae'n drawsnewidiol. Nid yw'r stori genedlaethol bellach yn golygu bod Croatia eisiau "ymuno" ag economi technoleg iechyd a biotechnoleg. Y stori yw ei bod yn llunio un fersiwn o sut olwg sydd ar yr economi honno: meddygaeth genomig, roboteg, deallusrwydd artiffisial a therapi adfywiol yn cael eu trin fel rhannau arferol o ofal, gyda'r llywodraeth yn signalu ei bod yn bwriadu eu graddio. Ni ddylai meddygaeth bersonoledig fyw mewn sleidiau cynhadledd. Dylai fyw mewn ysbytai Ewropeaidd, ar hyn o bryd.

Rhannwch yr erthygl hon: