Amser i gael clinigol dros ganllawiau mawr ei angen

Gan Gyfarwyddwr Gweithredol Cynghrair Ewropeaidd Meddygaeth Bersonoledig Denis Horgan 

Yn aml nid tasg hawdd yw trin cleifion - mae angen gwneud penderfyniadau anodd, yn aml yn wyneb ansicrwydd.

Ond mae canllawiau clinigol yn bodoli i helpu, gan gynnwys argymhellion sydd â'r nod o optimeiddio gofal cleifion. Maent yn seiliedig ar dystiolaeth bresennol, wedi'u hadolygu'n systematig, ond oherwydd bod cymaint, gall fod yn anodd asesu pa rai yw'r gorau hyd yn oed.

Mae angen i feddygon yn gyflym nodi canllawiau arfer clinigol dibynadwy, o ansawdd uchel, er mwyn gwella dgwneud ecséis er budd eu cleifion.

Yn yr UD, y Sefydliad Meddygaeth datblygu wyth safon "ar gyfer datblygu canllawiau ymarfer clinigol trylwyr, dibynadwy". Er nad yw'r rhain wedi cael eu profi'n llawn gan beilot eto'yn ddechrau da ac, yn hollbwysig, Cyngres yr UD a alwodd amdanynt yn y lle cyntaf.

Efallai y gallai'r Comisiwn Ewropeaidd wneud rhywbeth tebyg?

Yn Ewrop a'r UD (yn enwedig gydag ymddangosiad cyflym meddygaeth wedi'i bersonoli / manwl) pwyslais bellach yn gadarn ymlaen gwella systemau a dulliau ar gyfer darparu gofal i gleifion.

hysbyseb

Ond rhaid i'r claf ymddiried yn ei feddyg, a hynny's yn aml yn broblem, ar ddwy ochr Môr yr Iwerydd.

Yn yr UD, er enghraifft, mae arolygon yn awgrymu'n gryf hynny ymddiriedaeth y cyhoedd yn arweinwyr ei mae proffesiwn meddygol wedi dirywio'n sydyn dros yr hanner canrif ddiwethaf, o 73% yn 1966 gan ddweud oedd ganddyn nhw 'hyder mawr' yn arweinwyr y proffesiwn meddygol, Ond dim ond 34% gan ddweud yr un peth yn 2012.

Heddiw, yn ôl arolwg barn diweddar gan Gallup, dim ond 23% sy’n dweud bod ganddyn nhw llawer iawn neu gryn dipyn o hyder yn y System iechyd yr UD yn ei chyfanrwydd.

Wedi dweud hynny, ymddiried yn y uniondeb o feddygon yn parhau i fod yn fywiog. Mae bron i 70% o'r mae'r cyhoedd yn graddio gonestrwydd a safonau moesegol meddygon fel grŵp fel "uchel iawn" or "uchel".

A siarad yn gyffredinol, gallai canllawiau clinigol helpu mewn sawl sefyllfa, nid dim ond wrth gadw lefelau ymddiriedaeth yn uchel, ac mae'r Gynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth Bersonoledig (EAPM) ym Mrwsel yn credu ei bod yn ddyletswydd ar Aelod-wladwriaethau'r UE.' llywodraethau i alw am, a chydlynu mewn modd pan-Ewropeaidd, ganllawiau o'r fath, gobeithio gydag anogaeth sylweddol gan y Comisiwn Ewropeaidd.

Mae rhai enghreifftiau o ganllawiau effeithiol yn cynnwys y American Cancer Society's argymhellion ar gyfer canfod canser y fron yn gynnar mewn menywod heb symptomau'r fron.

Mae adroddiadau mae cymdeithas yn pwysleisio'r pwysigrwydd dod o hyd i ganser y fron yn gynnar, gan nodi: 'Nod profion sgrinio ar gyfer canser y fron yw dod o hyd iddo cyn iddo achosi symptomau (fel lwmp y gellir ei deimlo). Mae sgrinio yn cyfeirio at brofion ac arholiadau a ddefnyddir i ddod o hyd i glefyd mewn pobl nad ydyn nhw'n gwneud hynny't unrhyw symptomau. Mae ei ganfod yn gynnar yn golygu dod o hyd i glefyd a'i ddarganfod yn gynharach nag a allai fod wedi digwydd petaech chi'ch aros i'r symptomau ddechrau."

 ymlaen i nodi: "Mmae meddygon ost yn teimlo bod profion canfod cynnar ar gyfer canser y fron yn helpu i arbed miloedd o fywydau bob blwyddyn, ac y gallai llawer mwy o fywydau gael eu hachub pe bai hyd yn oed mwy o fenywod a'u darparwyr gofal iechyd yn manteisio ar y profion hyn."

Gwyddom fod wmantais sydd â hanes personol o ganser y fron, hanes teuluol, treiglad genetig y gwyddys ei fod yn cynyddu y risg, a rhai a gafodd therapi ymbelydredd i'r frest cyn 30 oed mewn mwy o berygl. Ar eu cyfer, mae'r canllawiau yn hollol wahanol.

Ac, dywed y gymdeithas: "Merched 40- oedDylai 44 gael y dewis i ddechrau sgrinio canser y fron yn flynyddol gyda mamogramau os ydynt yn dymuno gwneud hynny. Dylid ystyried y risgiau o sgrinio yn ogystal â'r buddion posibl. Dylai menywod rhwng 45 a 54 oed gael mamogramau bob blwyddyn."

Mae'n parhau: "Merched oed Dylai 55 a hŷn newid i famogramau bob 2 blynyddoedd, neu gael y dewis i barhau i sgrinio bob blwyddyn."

Mae'r rhain yn awgrymiadau clir iawn, ynghyd ag argymhelliad yn erbyn sgrinio MRI ar gyfer menywod y mae eu risg oes o ganser y fron yn llai na 15%. Mae'r uchod i gyd yn seiliedig ar dystiolaeth.

Ac o ran llofrudd gwych arall, canser yr ysgyfaint, tef Cymdeithas Canser America yn nodi ei fod yn XNUMX ac mae ganddi "wedi'i adolygu'n drwyadl yn destun sgrinio canser yr ysgyfaint" a chanllawiau a gyhoeddwyd ar gyfer meddygon a darparwyr gofal iechyd eraill.

Mae rhai o'r rhain yn amlwg yn amlwg, o gofio ein bod i gyd yn gwybod y risgiau y mae ysmygu tybaco yn eu peri. Er enghraifft, dywed y gymdeithas fod tcleifion "dylid gofyn iddynt am eu hanes ysmygu". Mae'n ychwanegu bod tpobl sy'n cyfarfod bob o'r meini prawf canlynol "gall fod yn ymgeiswyr ar gyfer sgrinio canser yr ysgyfaint".

Y meini prawf a grybwyllir uchod yw bod y claf rhwng 55-Mlwydd oed 74, mewn iechyd gweddol dda, wedi o leiaf a 'Pecyn blwyddyn 30' hanes ysmygu ac mae'n dal i ysmygu neu wedi rhoi'r gorau iddi o fewn y blynyddoedd 15 diwethaf.

Ar ben hyn, chdylai areithwyr trafod buddion, cyfyngiadau, a niwed posibl sgrinio canser yr ysgyfaint gyda'u cleifion.

Y prif fudd, Wrth gwrs, yn siawns is o farw o ganser yr ysgyfaint. It yw'r llofrudd byd-eang mwyaf o'r holl ganserau. Mae llai na hanner y dioddefwyr sydd newydd gael eu diagnosio yn byw y tu hwnt i flwyddyn, gyda dim ond 16% wedi goroesi am bum mlynedd.

Mae'n lladdwr mor enfawr yn rhannol oherwydd ei bod yn fwy anodd i ganfod yn ei gamau cynnar. Erbyn yr amser y mae person yn dechrau sylwi ar symptomau, mae'n aml wedi ymledu i rannau eraill o'r corff ac mae, felly, yn anodd ei drin.

Mae'r rhan fwyaf o achosion o ganser yr ysgyfaint yn y ddau ryw yn cael eu hachosi gan ysmygu, ond nid am 15% yn, ac mae'r mwyafrif o'r rhai nad ydynt yn ysmygu yn fenywod, yn bennaf merched ifanc.

Mae canser yr ysgyfaint mewn menywod wedi cynyddu 600% syfrdanol dros y 30 mlynedd diwethaf. Heddiw, mae mwy yn cael eu lladd bob blwyddyn gan ganser yr ysgyfaint nag ydyn nhw gan ganser y fron, yr ofari a'r groth cyfunol. Nid oes neb 100% yn siŵr pam ac, yn sicr, mae angen dirfawr am fwy o ymchwil.

Dywed EAPM fod y cyfan mae angen gweithredu ar frys ar gleifion canser yr ysgyfaint ar y lefel uchaf, Gan ychwanegu y bydd gwelliannau "yn dibynnu'n bennaf ar fwy o gydweithio rhwng aelod-wladwriaethau ac ar draws y sector gofal iechyd. Dylai'r cydweithredu gynnwys cleifion, rhoddwyr gofal ac organau cleifionsrhai sydd â chyfraniad anhepgor i'w gwneud".

Mae'r Gynghrair yn ychwanegu: "Mae angen gwneud mwy o ymdrech mewn atal. Dylai ymwybyddiaeth y cyhoedd o'r clefyd a'r ffactorau risg yn cael ei ddatblygu, yn enwedig ymhlith pobl iau, merched a gweithwyr gofal iechyd proffesiynol rheng flaen."

Mae canllawiau clinigol yn chwarae rhan hanfodol wrth sicrhau bod y claf iawn yn derbyn y driniaeth gywir ar yr amser iawn a, lle nad ydym yn gwneud hynny't wedi bod â chanllawiau sydd wedi'u profi, ar raddfa pan-Ewropeaidd's amser y gwnaethom.

Rhannwch yr erthygl hon: