#EAPM: Sgrinio ar gyfer yr ysgyfaint a chanserau eraill yn yr UE

Ddydd Sadwrn (14 Hydref), bydd Yokohama yn Japan yn cynnal symposiwm ar Sgriniau Adweithiau yn yr Ysgyfaint Canser CT, yn ysgrifennu Cynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth Personol (EAPM) Cyfarwyddwr Gweithredol Denis Horgan. 

Mae'r digwyddiad yn ceisio darparu fforwm ar gyfer adolygiadau manwl o faterion craidd sy'n ymwneud â statws presennol sgrinio canser yr ysgyfaint. Bydd yn cynnwys arbenigwyr sy'n cael eu cydnabod yn rhyngwladol mewn lleoliad rhyngweithiol.

Bydd ffocws allweddol hefyd yn adolygiad o sut mae meysydd ymchwil cysylltiedig, megis ymyriadau meddygol a llawfeddygol, yn croesi ag ymchwil sgrinio. Bydd esblygiad ymchwil biomarcwr hefyd yn cael ei amlygu.

Bydd y Gynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth Personol yn Brwsel yn bresennol yn y cyfarfod, a gynrychiolir gan y Cyfarwyddwr Gweithredol Denis Horgan.

Dengys y ffigurau bod canser yr ysgyfaint yn achosi bron i farwolaethau bron 1.4 miliwn bob blwyddyn ledled y byd, gan gynrychioli bron i un rhan o bump o'r holl farwolaethau canser. Yn yr UE, canser yr ysgyfaint hefyd yw'r lladdwr mwyaf o bob canser, sy'n gyfrifol am farwolaethau blynyddol bron 270,000 (rhywfaint o 21%).

Er hynny, nid oes gan y lladdwr canser mwyaf o bob un set gadarn o ganllawiau sgrinio ar draws Ewrop, er bod angen i feddygon wella'r broses o wneud penderfyniadau er lles eu cleifion.

Mae llawer o randdeiliaid o'r farn bod angen mwy o ganllawiau ar draws maes gofal iechyd, yn enwedig wrth sgrinio am ganser yr ysgyfaint. Mae angen cytundeb a chydlyniad ar draws Aelod-wladwriaethau 28 cyfredol yr Undeb Ewropeaidd ar wahanol raglenni sgrinio sy'n cwmpasu ardaloedd afiechydon eraill.

hysbyseb

Rhowch gamau anarferol, cyflym ac effeithiol o fewn yr UE.

Ac nid canser yr ysgyfaint yn unig, wrth gwrs. Yn ôl y Canllaw Ewropeaidd ar Wella Ansawdd mewn Cynhwysfawr Rheoli Canser, a gyhoeddwyd ym mis Chwefror 2017 ac a gyflwynwyd gan lywyddiaeth Maltes yr UE: "Yn 2012 yn unig, cafodd 2.6 miliwn o ddinasyddion yr Undeb Ewropeaidd eu diagnosio yn ddiweddar gyda rhyw fath o ganser a'r cyfanswm cyfanswm amcangyfrifedig o marwolaethau canser yn yr Undeb Ewropeaidd (y flwyddyn honno) oedd 1.26 miliwn. "

Parhaodd yr adroddiad: “O ystyried cyfraddau mynychder heddiw, rydym yn disgwyl y bydd canser yn effeithio’n uniongyrchol ar un o bob tri dyn ac un o bob pedair merch yn yr Undeb Ewropeaidd cyn cyrraedd 75 oed.”

Mae cancr yn costio biliynau'r UE yn flynyddol, yn bennaf o ran gwariant gofal iechyd a chynhyrchiant coll oherwydd diwrnodau marwolaeth gynnar a salwch.

Ond mae sgrinio am afiechydon - fel canserau'r fron a'r prostad, yn ogystal â'r ysgyfaint - bob amser wedi bod yn bwnc sy'n destun dadleuon, yn ogystal â dadleuon am y manteision a'r anfanteision.

Mae llawer yn dadlau, er enghraifft, y gall gor-brofi arwain at or-driniaeth, gan gynnwys llawdriniaeth ymledol ddianghenraid. Yn aml, defnyddiwyd y ddadl dros driniaeth mewn perthynas â sgrinio canser y fron, er bod y ffigurau'n tueddu i ddangos ei fod yn gweithio'n dda iawn mewn synnwyr ataliol a hyd yn oed yn well wrth ganfod canser y fron yn gynnar mewn grwpiau oedran targed.

profion PSA ar gyfer canser y prostad hefyd wedi dod i mewn am feirniadaeth tebyg.

Y gwrthddadleuon - ac maent yn rhai cryf iawn - yw bod gan ein 'contract cymdeithasol' rwymedigaethau i sicrhau i'r safonau uchaf posibl o ran iechyd dinasyddion ac, yn ariannol, bod rhagrybudd yn cael ei foreario ac y gall arbed llawer iawn o arian i lawr y llinell.

Byddai mwyafrif yr arbenigwyr (ac, yn bwysig, cleifion) yn dadlau bod gwerth ychwanegol amlwg mewn rhaglenni sgrinio sy'n cael eu rhedeg yn iawn, er y gallai hyn amrywio - fel y mae adnoddau - ar draws aelod-wladwriaethau (ac o fewn rhanbarthau).

Mae'r gwahaniaethau hyn hefyd yn effeithio ar gasglu data, storio a rhannu, cyflwyno cyffredinol gofal iechyd, a lefelau ad-daliad, i enwi ond ychydig.

Ac, heb amheuaeth, rhaid i bob rhaglen sgrinio fod yn seiliedig ar dystiolaeth a gasglwyd o effeithiolrwydd, cost effeithiolrwydd a risg. Dylai unrhyw fenter sgrinio newydd hefyd fod yn ffactor mewn addysg, profi a rheoli rhaglenni, yn ogystal ag agweddau eraill megis mesurau sicrhau ansawdd.

Mae dau o'r gwaelod i linell hanfodol yw y dylai mynediad at raglenni sgrinio o'r fath fod yn deg ymysg y boblogaeth a dargedir, a gall y budd-dal yn cael ei ddangos yn glir i gwrthbwyso unrhyw niwed.

Cyn belled yn ôl â Rhagfyr 2003 cynhyrchodd yr UE Argymhelliad ar sgrinio canser, gan nodi y dylid cymryd ymdrechion i annog dinasyddion i gymryd rhan (a chael mynediad) at raglenni sgrinio canser.

Ar y pwynt hwnnw, canllawiau UE ddiweddaru a'i ehangu ar gyfer sgrinio'r fron a sgrinio canser serfigol eisoes wedi ei gyhoeddi gan y Comisiwn, tra bod canllawiau Ewropeaidd cynhwysfawr ar gyfer sicrhau ansawdd sgrinio am ganser y colon a'r rhefr yn cael eu paratoi.

Mae cyfraddau cancr ar ôl pedwar ar ddeg ar hugain a marwolaethau o hyd yn amrywio'n eang ar draws yr UE, gan rannu gwledydd mawr a llai yn aml ynghyd â gwledydd cyfoethocach a thlotach. Felly, fel y nodwyd, mae angen gweithredu camau pendant ar lefel yr UE a lefel aelod-wladwriaeth.

Mae ychydig yn llai na hanner y boblogaeth y dylid eu cwmpasu trwy sgrinio (yn ôl yr Argymhelliad ei hun) mewn gwirionedd. Yn y cyfamser, mae llai na hanner yr arholiadau a berfformir fel rhan o raglenni sgrinio mewn gwirionedd yn cwrdd â holl amodau'r Argymhelliad hwnnw.

Ac eto, mae canfyddiadau yn Ewrop a'r UD yn awgrymu'n gryf bod sgrinio canser yr ysgyfaint yn gweithio. Mae tystiolaeth galed, er bod dadl yn parhau am y ffordd orau i weithredu sgrinio o'r math hwn, a hyd yn oed sut i werthuso 'cost-effeithiolrwydd' yn iawn - pwy ddylai benderfynu?

Wrth gwrs, gallai canllawiau helpu i gostau clymu, trwy gyflwyno gwelliannau i effeithlonrwydd methodolegau sgrinio ac, felly, rhaglenni eu hunain.

Mae cwestiynau cost-effeithiolrwydd yn codi pryd bynnag y bydd sgrinio poblogaeth yn cael ei ystyried, yn enwedig mewn perthynas ag amlder a hyd. Serch hynny, byddai manteision posibl sgrinio canser yr ysgyfaint CT dos isel bron yn sicr yn gweld gwelliant yn y gyfradd marwolaethau canser yr ysgyfaint yn Ewrop.

Mae rhanddeiliaid yn ymwybodol bod sgrinio mewn canserau hefyd yn cael niwed posibl. Mae'r rhain yn cynnwys risgiau ymbelydredd (risg uwch mewn canserau eraill), adnabod nodau'n aml yn niweidiol, a allai arwain at werthusiad pellach (gan gynnwys biopsi neu lawdriniaeth), ofn dianghenraid yn y claf a'r rhai sy'n agos ato ef neu hi, a'r gor-ddiagnosis a nodwyd uchod ac o bosib trin celloedd canseraidd a fyddai'n achosi unrhyw effeithiau gwael dros oes.

Yn aml, canfyddir lesau bach malignus na fyddai'n tyfu, i ledaenu, neu'n achosi marwolaeth. Gallai hyn arwain at or-ddiagnosis neu or-driniaeth, gan greu cost ychwanegol, pryder a diffyg effaith (hyd yn oed marwolaeth) a achosir gan y driniaeth ei hun.

Ar y llaw arall gall sgrinio helpu i sicrhau y gall llawfeddygaeth (er enghraifft, yn achos camau cynnar canser yr ysgyfaint) barhau i fod y driniaeth fwyaf effeithiol ar gyfer y clefyd. Fel y mae, mae'r rhan fwyaf o gleifion yn cael eu diagnosio ar gam datblygedig - fel arfer na ellir ei wella.

Ymhlith yr argymhellion sy'n cael eu trafod ar hyn o bryd mewn fforymau Ewropeaidd yw gosod y gofynion sylfaenol, a ddylai gynnwys gweithdrefnau gweithredu safonol ar gyfer delweddu dos isel, meini prawf ar gyfer cynnwys (neu waharddiad) ar gyfer sgrinio.

Ar wahân i ganser yr ysgyfaint, mae llawer o aelod-wladwriaethau wedi bod yn cynllunio, yn treialu neu'n gweithredu rhaglenni sgrinio poblogaeth ar gyfer canserau eraill, megis y fron (eto), ceg y groth a colorectal.

Ond mae rhwystrau'n aml yn bodoli mewn meysydd megis mynediad i sgrinio a sicrhau ansawdd. Mae materion eraill yn cynnwys yr angen am gyflwyno unrhyw raglenni a argymhellir yn dda a diweddaru'r profion hynny sydd eisoes yn rhedeg.

Mae angen llywodraethu ym mhob rhaglen sgrinio ymroddiad gwleidyddol yn ogystal â rhanddeiliaid i bolisïau sgrinio cytunedig. Nid yw'r rhain ar hyn o bryd yn ddiffygiol. Mae angen targedau cyffredin ar Ewrop, ynghyd â fframweithiau cyfreithiol, cyllidol a threfniadol i osod a diweddaru rhaglenni. Dylai arweinyddiaeth yr UE fod yn arwain, yma.

Mae angen monitro perfformiad a chanlyniadau rhaglenni sgrinio'n barhaus, ond ymhlith yr agweddau pwysigrwydd mae mynediad teg i raglenni.

Mae Gweithredu ar y Cyd Rheoli Cancr yr Undeb Ewropeaidd (Cancon), a ddaeth i ben ym mis Mai eleni, yn nodi: "mae yna botensial di-dor ar gyfer atal canser trwy ymestyn sgrinio yn y boblogaeth i safleoedd canser newydd".

A dylent wybod. Mae ei ganllaw a gyhoeddwyd yn cynrychioli prif gyflenwi'r gweithredu ar y cyd, gyda gwella ansawdd gofal canser wrth wraidd ei Ganllaw Ewropeaidd ar Wella Ansawdd mewn Rheolaeth Canser Gyfun.

Nod y Canllaw yw helpu i leihau nid yn unig y baich canser ledled yr UE ond hefyd yr anghydraddoldebau mewn rheoli a gofal canser sy'n bodoli rhwng Aelod-wladwriaethau. caiff ei dargedu at lywodraethau, seneddwyr, darparwyr gofal iechyd a chyllidwyr, yn ogystal â gweithwyr proffesiynol gofal canser ar bob lefel.

Byddai pob un yn gwneud yn dda i'w ddarllen, yma.

Rhannwch yr erthygl hon: