#EAPM - Angen gwaith tîm ar gyfer y targed yn y nod cynaliadwyedd gofal iechyd

Mae'r Comisiwn Ewropeaidd wedi dweud yn rheolaidd ei fod yn anelu at gefnogi aelod-wladwriaethau wrth symud tuag at systemau iechyd effeithiol, hygyrch a gwydn, yn ysgrifennu Cynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth Personol (EAPM) Cyfarwyddwr Gweithredol Denis Horgan.

Mae hefyd wedi nodi, o ystyried y gwahanol agweddau dan sylw, y mae llawer ohonynt yn ddibynnol ar fuddiannau rhanddeiliaid, mae'n bwysig diffinio'r gwahanol ddulliau o werth a datblygu barn fwy cyfannol ohono mewn cyd-destun system iechyd ehangach, a phob un yn cymryd i ystyriaeth o'r gymdeithas gyfan.

Wel, mae hyn yn taflu cwestiynau penodol ynddo'i hun ac ynddo'i hun.

Yn anad dim, sut y gall chwilio am yr hyn a alwn yn ofal iechyd yn seiliedig ar werth lywio'r broses o wneud penderfyniadau, cyfrannu at drawsnewid systemau iechyd, a helpu systemau iechyd ledled yr Undeb Ewropeaidd i ddod, fel y mae'r Comisiwn yn ei roi, yn fwy effeithiol, hygyrch a gwydn? Mae'r rhain yn ofynion anodd o ystyried y systemau gofal iechyd sy'n crebachu yn Ewrop, sydd bron â chwympo dan bwysau poblogaeth sy'n heneiddio gyda mwy o gyd-afiachusrwydd a chyflyrau cronig wrth sgriblo o gwmpas am arian parod ac adnoddau eraill mewn ymdrechion i wneud eu gorau i'w dinasyddion .

Yn y cyfamser, mae cymhwysedd yr aelod-wladwriaeth ar gyfer iechyd, mae diffyg cydweithrediad amlwg mewn rhai rhannau o'r hyn sy'n amlwg nad yw'n chwarae lefel ar gyfer cleifion yr UE.

Efallai y bydd Datrysiad Blwyddyn Newydd ar draws lled eang rhanddeiliaid yn yr UE, aelod-wladwriaeth a lefel ranbarthol, i gynnwys yr holl ddisgyblaethau a sectorau, gytuno bod angen cydweithredu llawer mwy nag erioed wrth i'r holl arena ddod yn fwy cymhleth?

Gall un freuddwyd yn unig ...

hysbyseb

Ond un peth sy'n sicr yw bod amryw astudiaethau wedi dangos bod 'iechyd yn cyfateb i gyfoeth'. Ymhlith y rhesymau dros hyn mae cymdeithas fwy cynhyrchiol sy'n treulio mwy o amser yn ychwanegu at CMC yn hytrach na chlocio adnoddau fel gwelyau anodd eu cyrraedd gan ysbytai.

Rydym wedi cael ychwanegiadau cymharol newydd mewn gofal iechyd, megis dyfeisiau eHealth smart, cofnodion iechyd electronig (er mai dim ond amser fydd yn dweud pryd y byddant yn cael eu defnyddio mewn ffordd orau, yn ogystal â gofal iechyd trawsffiniol) a ffrwydrad Big Data.

Gall yr olaf, pan gaiff ei ddefnyddio'n dda, helpu'n ddidrafferth ac arwain at y driniaeth orau ar gyfer pob claf unigol.

Yn y cyfamser, gall gwybodaeth ataliol, gwell deialog meddyg-gleifion a chynnydd mewn rhaglenni sgrinio, leihau'r defnydd o amser gweithwyr proffesiynol iechyd wrth arwain at well canlyniadau ac, felly, arbed arian ac adnoddau gwerthfawr ar draws y tirlun gofal iechyd.

Gall technegau dilyniant genynnau newydd gynorthwyo'r rheini sydd â chlefyd neu afiechydon penodol, a gall hyd yn oed helpu eu teuluoedd agos (er bod yna faterion moesegol yma ac, yn amlwg, nid yw pawb 'eisiau gwybod' y byddant yn fwyaf tebygol o ddioddef ohonynt clefyd penodol i lawr y llinell).

Wrth gwrs, mae'r holl arloesi hwn eisoes wedi costio - a bydd yn parhau i gostio - arian. Ond mae'r offer yno bellach ac, o'u defnyddio'n iawn, gallent yn sicr arwain at y 'systemau iechyd effeithiol, hygyrch a gwydn' mawr hyn. O'i safbwynt, ac mae'n anodd dadlau, mae'r Comisiwn yn siarad am effeithiolrwydd gan gyfeirio at allu system iechyd i gynhyrchu canlyniadau cadarnhaol (sy'n golygu gwella iechyd y boblogaeth).

Mae ei fynediad yn disgrifio fel canlyniad rhyngweithio rhwng ffactorau gwahanol, gan gynnwys sylw'r system iechyd, dyfnder y sylw, fforddiadwyedd ac argaeledd gwasanaethau gofal iechyd. Ac mae gwytnwch yn y cyd-destun hwn yn gallu y system iechyd i addasu'n effeithiol i newid amgylcheddau a chymhwyso atebion arloesol i fynd i'r afael â heriau sylweddol gydag adnoddau cyfyngedig. Mae gweithrediaeth yr UE wedi nodi ei bod yn dod yn "gynyddol bwysig i systemau iechyd wario'r adnoddau sydd ganddynt yn ddoeth ac yn effeithlon". Yn wir, mae'n.

Gallai'r uchod fod yn seiliedig ar gymryd golygfa hirdymor at y cydberthynas rhwng iechyd a chyfoeth, ar hyd y rheini sy'n eirioli triniaethau mwy wedi'u targedu, megis yr EAPM, sydd wedi ceisio drwy nifer o gyfarfodydd, cynadleddau a chyngresau i ddiffinio gwerth yn y maes cynyddol o feddyginiaeth bersonol, gan gymryd i ystyriaeth yr ochrau a'r parthau sy'n ceisio tynnu diffiniad.

Fel pob math o ofal iechyd modern, mae dulliau meddygaeth personol wedi cael newidiadau dramatig eu hunain yn y modd y maent yn mynd i'r afael â chyflyrau a patholegau. Yn bennaf, bu'n ganlyniad i lansio a chymhwyso'r technolegau a'r atebion newydd a nodwyd uchod, megis geneteg, gwella cofnodi data clinigol, amgylcheddol a steil bywyd a chynhwysedd y systemau i integreiddio'r holl ddata hyn a darparu proffiliau diagnostig a prognostig wedi'u targedu ar gyfer cleifion unigol.

Mae'r dirwedd addawol hon yn cynhyrchu newid yn y ffordd y mae gweithwyr iechyd proffesiynol yn diagnosio, yn trin ac yn dilyn cleifion ac mae'n amlwg ei fod yn cael effaith ar reolaeth cleifion unigol. Mae hefyd wedi cael effaith ar drefniadaeth, cyllidebau a chanlyniadau systemau gofal iechyd. Un mater ar hyn o bryd yw penderfynu i ba raddau y gellir cymhwyso fframweithiau presennol sydd wedi'u cynllunio i ddal gwerth technolegau yn uniongyrchol i atebion arloesol.

O'i ran, mae'r Comisiwn wedi nodi hefyd bod systemau iechyd, ar y cyfan - hyd yn oed heddiw yn wyneb yr holl faterion cynaliadwyedd - yn dal i dalu am nwyddau a gwasanaethau meddygol o ran mewnbynnau. Mae hyn mewn iaith syml yn golygu gweithdrefnau a gyflawnir neu faint o nwyddau meddygol a brynir. Fodd bynnag, mae'n cyfaddef “mae rhai enghreifftiau o ddarparwyr yn cymryd agwedd fwy cyfannol ac yn ystyried canlyniadau'r triniaethau, yn hytrach na chostau mewnbwn yn unig, i lywio eu penderfyniadau gwariant”. Haleliwia.

Mae sawl ffordd y mae hyn yn cael ei helpu ar hyd: llai o feddwl ar sail seilo, mae cyffuriau mwy generig fel patentau yn dod i ben, cymhellion ar gyfer ymchwil, cynigion newydd ar asesiadau technoleg iechyd ar y cyd, rhannu data meddygol (a fonitrir yn ofalus) ar draws sefydliadau a ffiniau ... mae'r rhestr yn mynd ymlaen.

Ond mae'r uchod yn cynrychioli newidiadau mawr, mawr i'r sefyllfa bresennol sydd wedi bodoli hyd yn hyn yn ddiweddar, ac nid yw unrhyw un ohono bron yn rhedeg o'r eithaf ar hyn o bryd. Nid yw hyn yn helpu cleifion heddiw neu yfory yn agos mor agos ag y dylai fod.

Mae llawer wedi dweud, gan gynnwys y Comisiwn, bod rhai yn gweld systemau iechyd yn seiliedig ar werth fel newid system a allai wella ansawdd gofal iechyd i gleifion, tra'n gwneud gofal iechyd yn fwy cost-effeithiol ar yr un pryd.

Ond rydyn ni bob amser yn dod yn ôl at y cwestiwn mwyaf o bosib. Pwy sy'n diffinio 'gwerth' mewn cyd-destun gofal iechyd? Dywed EAPM mai dyma'r claf ond, fel y gwelwn dro ar ôl tro, mae cystadleuaeth i ddiffinio gwerth yn dod o lawer o wahanol onglau, yn enwedig gan gyflogwyr, darparwyr gofal iechyd, cwmnïau fferyllol a gweithgynhyrchwyr dyfeisiau meddygol. Mae sicrhau bod pawb i gytuno, neu hyd yn oed cyfaddawdu, wedi profi'n anodd bob amser ac ychydig iawn o arwydd o gonsensws sy'n dod i'r amlwg yn sydyn yn y cyd-destun hwn. Mae'n amlwg bod angen mwy o waith tîm ar bob lefel.

Fel y nodwyd uchod, mae'r Comisiwn yn cadw ei bod yn rhagofyniad allweddol i ddiffinio'r gwahanol ddulliau o werth wrth ddwyn i lawr ei nod (ac eithaf pawb) o adeiladu'r systemau iechyd effeithiol, hygyrch a gwydn hynny. Nid oes neb yn dadlau gyda hyn. Fodd bynnag, mae'n rhaid i ni gydnabod sut i roi'r 'bêl' gwerth yng nghefn y rhwyd ​​ac yn gyflym, cyn troi i'r chwiban olaf ar ein systemau gofal iechyd.