Mae'n rhaid i berthynas y meddyg a'r claf yn newid i adlewyrchu cyfnod modern o ofal iechyd

Gan Gyfarwyddwr Gweithredol Cynghrair Ewropeaidd Meddygaeth wedi'i Bersonoli (EAPM) Denis Horgan 

Mae'r amseroedd maen nhw'n newid. Ac yn gyflym. Yn yr oes fodern hon o wyddoniaeth uwch-newydd mewn proffilio DNA, biofarcwyr a mwy, mae gofal iechyd yn esblygu ac yn symud ymlaen yn gyflym. Mae dyfodiad y rhyngrwyd, a nawr, 'Data Mawr', ynghyd â'r Cwmwl ac uwch-gyfrifiadura wedi gwneud llawer mwy o wybodaeth yn llawer mwy hygyrch i lawer mwy o'r boblogaeth. Yn y cyfamser, mae ffonau clyfar a dyfeisiau eraill yn golygu y gallwn gael y wybodaeth yr ydym ei eisiau, pryd bynnag yr ydym ei eisiau a ble bynnag yr ydym yn digwydd bod.

Ym myd gofal iechyd, addawodd y datblygiadau cyffrous hyn newid seismig yn y ffordd y mae'n cael ei ddarparu. Mae cynnydd meddygaeth wedi'i bersonoli, ynghyd â newidiadau sylfaenol mewn perthnasoedd rhwng cleifion a meddygon, yn golygu bod yr addewid eisoes yn cael ei wireddu. Mae cleifion modern eisiau grymuso, ac egluro eu salwch a'r opsiynau triniaeth mewn modd tryloyw, dealladwy ond di-nawddoglyd er mwyn caniatáu iddynt gymryd rhan mewn cyd-benderfyniad.

Maent am fod yn berchen ar eu data meddygol eu hunain - a chael mynediad heb ei gadw yn ogystal â mwy o fynediad at dreialon clinigol a thriniaethau trawsffiniol a allai wella eu bywydau ac, mewn rhai achosion, eu hachub. Mae rhwystrau i ennill pob un o'r uchod yn niferus, ond ymhlith yr atebion mae; gwell hyfforddiant i weithwyr gofal iechyd proffesiynol mewn technolegau cyfoes; meddylfryd gwahanol i'r un clinigwyr hynny sy'n caniatáu i'r claf gymryd rhan mewn trafodaeth a gwneud penderfyniadau ar bob lefel; sefydlu cwmnïau cydweithredol data sy'n caniatáu i gleifion nid yn unig gael mynediad at eu holl ddata personol ar gais ond rhoi rheolaeth iddynt dros bwy sy'n ei ddefnyddio, sut y caiff ei ddefnyddio a phryd, a; newidiadau o uchel - sef Senedd a Chomisiwn Ewrop - i wneud treialon clinigol yn fwy hygyrch a fforddiadwy i driniaethau trawsffiniol yn realiti.

Y dyddiau hyn, rydym yn aml yn clywed y term “gofal sy'n canolbwyntio ar y claf (neu glaf-ganolog)” ond mae'n un sy'n aml yn cael ei anwybyddu gan lawer yn y diwydiant gofal iechyd, ac nid eu bai nhw bob amser. Yn gyffredinol, mae systemau iechyd wedi esblygu fesul tipyn dros y degawdau ac yn aml mae llanast o reoleiddio, strwythur, gofal a strategaethau talu sydd i gyd yn cynllwynio i adael cleifion yn ddryslyd ac yn anfodlon, yn ogystal â'r clinigwyr rheng flaen eu hunain. Mae cofnodion meddygol electronig wedi helpu, trwy gynyddu ffocws ar gynorthwyo unigolion i lywio systemau cymhleth, ac mae'r rhan fwyaf o randdeiliaid nad ydynt yn gleifion yn y sector iechyd ehangach wedi dechrau gwerthfawrogi adborth cleifion, ac ymateb iddo. Ac eto, mae Ewrop yn dal i fod heb ddemocrateiddio data meddygol yn llawn fel bod y claf yn cymryd rôl partner o ran ei iechyd ei hun.

Datblygiad sylweddol, ar ben hyn, yw bod cymaint o gyfleoedd 'gwneud-eich-hun' bellach i gleifion trwy apiau ffôn clyfar, telefeddygaeth a 'Wearables' a all redeg cannoedd o brofion labordy arferol gartref a dileu'r angen i gweld meddyg yn gorfforol.

Erbyn hyn mae cymaint o bosibiliadau ar gyfer gofal meddygol ar unwaith, mynediad llawn i gleifion i'w cofnodion meddygol eu hunain, canlyniadau labordy a gwybodaeth enetig pe byddent yn dymuno hynny. Yn anffodus, mae'n faes deddfwriaethol, diogelwch a moesegol - ac eto dylai'r claf fod yn berchen ar yr holl wybodaeth hon. Mae yna bryderon, wrth gwrs, ynghylch israddio posibl y berthynas rhwng meddyg a chlaf gyda'r holl dechnoleg newydd hon. Ac eto, o gofio y bydd angen i feddygon bob amser hysbysu a helpu'r claf gyda'r penderfyniadau angenrheidiol ynghylch triniaethau, mae'n hanfodol bod rhoddwyr gofal rheng flaen Ewrop yn gyfarwydd. Wrth gwrs, gan fodau dynol yr hyn ydyn nhw, mae'n bosibl y bydd llawer o weithwyr gofal iechyd yn brwydro yn erbyn gadael parthau cysur ac yn gwrthsefyll unrhyw newidiadau sylweddol. Ni ellir caniatáu i hyn ddigwydd ac mae gan y pwerau hynny yn Ewrop ran enfawr i'w chwarae yma.

hysbyseb

Mae'r Gynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth Bersonoledig (EAPM) ym Mrwsel yn credu'n gryf na ellir disgwyl i weithwyr proffesiynol gofal iechyd, neu HCPs, addasu i ffyrdd newydd o fynd at gleifion ac ymdopi â thechnoleg newydd oni bai eu bod wedi'u hyfforddi'n addas. Gofynnir i'r HCPs hyn symud y tu hwnt i feddygaeth adweithiol draddodiadol tuag at reoli gofal iechyd rhagweithiol, defnyddio sgrinio, triniaeth gynnar ac atal, a dosbarthu a thrin afiechydon mewn ffordd newydd, gan ddehongli gwybodaeth o bob rhan o ffynonellau sy'n cymylu ffiniau traddodiadol arbenigeddau unigol. Bydd angen i weithwyr proffesiynol fod yn hyderus o'r wyddoniaeth y tu ôl i therapïau wedi'u targedu, gan gynnwys gwell dealltwriaeth o'r system imiwnedd a meddygaeth foleciwlaidd, a gwybodaeth am fecanweithiau gweithredu a rhyngweithio therapïau wedi'u targedu, yn ogystal â digwyddiadau niweidiol cyffredin.

Bydd angen datblygu sgiliau cyfathrebu â chleifion hefyd. Mae'r un mor bwysig datblygu hyfforddiant i'r gweithwyr proffesiynol niferus eraill y mae eu disgyblaethau'n hanfodol i ddatblygiad llwyddiannus meddygaeth wedi'i bersonoli - mewn bio-wybodeg, ystadegau, modelu mathemategol, ac ati - i hyrwyddo cyd-ddealltwriaeth a datblygiad cydweithredol offer angenrheidiol. Mae EAPM wedi cynhyrchu strategaeth gofal iechyd o'r enw 'Gwell triniaeth trwy well addysg: Strategaeth addysg Ewropeaidd ar gyfer yr oes meddygaeth wedi'i phersonoli', sy'n dechrau gyda'r alwad hon:

Erbyn 2020, dylai'r UE gefnogi datblygiad cwricwlwm addysg a hyfforddiant ledled Ewrop o gwricwlwm gweithwyr gofal iechyd ar gyfer yr oes meddygaeth wedi'i phersonoli, trwy ymrwymo i hyn yn 2015. Dylai'r UE wedyn hwyluso datblygiad Strategaeth Addysg a Hyfforddiant. ar gyfer HCPs mewn Meddygaeth wedi'i Bersonoli. Er gwaethaf y ffaith, yn ystod yr 20 i 30 mlynedd nesaf, y bydd cleifion yn amlach ac yn amlach yn cael eu sgrinio a'u trin i ffwrdd o feddygfeydd, bydd y clinigwr bob amser yn chwarae rhan allweddol. Ond mae'n rhaid i'r HCPs hyn ddysgu technolegau newydd, gwell sgiliau cyfathrebu, gwybodaeth am sut i gynghori cleifion ar y triniaethau sydd eu hangen arnynt i roi gwell ansawdd bywyd iddynt, yn ogystal â gallu trosglwyddo gwybodaeth am y dewisiadau a'r sgîl-effeithiau posibl sy'n deillio o hynny o'r hyn a ddylai fod yn benderfyniadau gwybodus gan gleifion mewn perthynas â'u hiechyd eu hunain.

Gyda phoblogaeth sy'n heneiddio o 500 miliwn o gleifion posib ar draws 28 aelod-wladwriaeth, rhaid i Ewrop weithredu'n bendant ac yn gyflym i wella'r nifer o berthnasoedd rhwng meddygon a chleifion sydd ar ei hôl hi o lawer.

Rhannwch yr erthygl hon: