#EAPM: Rheoli disgwyliadau - Hype yn erbyn Gobaith

Gyda meddygaeth fodern yn mynd y ffordd y mae - datblygiadau newydd, gwyddoniaeth wych, dyfodiad meddygaeth wedi'i phersonoli a mwy - does dim amheuaeth y gall gofal iechyd symud i'r cyfeiriad cywir os rhoddir popeth yn ei le i ganiatáu iddo wneud hynny, yn ysgrifennu Cynghrair Ewropeaidd ar gyfer Cyfarwyddwr Gweithredol Meddygaeth Personol Denis Horgan.

Mae yna ddigon o rwystrau, wrth gwrs, i integreiddio meddygaeth wedi'i phersonoli i systemau gofal iechyd yr UE, ond efallai mai un o'r rhai mwyaf syndod yw diffyg parodrwydd i brynu i mewn i'r datblygiadau anhygoel gan y rhai sydd â'r mwyaf i ennill y llinell.

Mae disgwyliad uchel wedi dod â meddygaeth wedi'i bersonoli, ond ni ellir byth gwireddu'r rhain nes bod pob rhanddeiliad ar bob lefel yn y broses fainc i wely yn derbyn bod yn rhaid dod o hyd i ffordd i symud gofal iechyd ymlaen.

Mae boddhad cleifion â gofal iechyd a dderbyniant yn cael ei ystyried yn ganlyniad iechyd pwysig, er bod meintioli hyn yn gymhleth. Mae cwrdd â disgwyliad claf o'r gofal y bydd yn ei dderbyn yn cael effaith bwysig ar y boddhad hwn, ond mae'n rhaid i'r disgwyliad fod yn realistig, heb fod yn rhy uchel nac yn rhy isel.

Byddai rhywun yn gobeithio y byddai llawer o gleifion yn disgwyl canlyniad gwell trwy ddull wedi'i dargedu (ac y gallai hyn gael ei gyflawni) ond mae yna lawer o resymau pam na fyddai cleifion, gweithwyr meddygol proffesiynol, cynllunwyr gofal iechyd, diwydiant, gwyddonwyr a hyd yn oed ymchwilwyr yn ei chael hi'n hawdd i, neu hyd yn oed eisiau, addasu i ddulliau newydd.

Efallai y bydd cleifion, er eu bod yn fwy ymwybodol o'u materion iechyd eu hunain a thriniaethau posibl nag ar unrhyw adeg arall, yn amharod i siarad yn rhydd am eu pryderon (mae hon, wrth gwrs, yn stryd ddwy ffordd, neu dylai fod), teithio i addas treialon clinigol neu gallant fod yn nerfus plaen am driniaethau arloesol.

Mae gweithwyr gofal iechyd rheng flaen, o'u rhan hwy, yn aml yn ei chael hi'n anodd nodi gwir anghenion y claf, o ystyried efallai nad ydyn nhw'n gwybod (neu'n gofyn) digon am eu ffordd o fyw, ei amgylchedd gwaith, ei rwydwaith cymorth a mwy.

hysbyseb

Nid yn unig hyn, ond bydd yn well gan lawer o feddygon hŷn gadw at y dulliau y gellir ymddiried ynddynt hyd yn oed pan fyddant yn gwybod bod gwell triniaethau a / neu feddyginiaethau ar gael. Ar ben hyn, hyd yn oed os ydyn nhw'n gwybod am well triniaethau, neu argaeledd treialon clinigol addas, efallai na fydd yr adnoddau ar gael iddyn nhw.

Yn olaf, yn syml, nid yw llawer wedi'u hyfforddi i gael y wybodaeth ddiweddaraf am ddulliau newydd.

Mae'r amseroedd a'r technolegau'n symud mor gyflym fel y gellir dal hyd yn oed cynllunwyr gofal iechyd yn ddiarwybod a, beth bynnag, maent yn aml yn cael eu stymio o dan systemau HTA sy'n golygu bod yn rhaid rhoi cynnig ar gyffuriau newydd, yn hollol gywir wrth gwrs, am ddiogelwch ac effeithiolrwydd. ac felly gall gymryd blynyddoedd lawer i gyrraedd y farchnad.

Nid yw'n hawdd cynllunio ymlaen llaw mewn amseroedd sy'n newid yn gyflym mewn unrhyw broffesiwn ac yn sicr yn 'ofyn' anodd yn y maes gofal iechyd.

Mae diwydiant yn dibynnu nid yn unig ar gymhellion ymarferol (maent yn buddsoddi miliynau) ond hefyd ar wyddonwyr ac ymchwilwyr. Dim ond gyda'r offer a roddir iddynt y gall yr olaf weithio ac mae'r anawsterau wrth gyrchu Data Mawr at ddibenion meddygol wedi'u dogfennu'n dda.

Mae angen eu cadw'n gyflym hefyd yn yr amseroedd cyfnewidiol hyn a gallant fod yn amharod i symud heibio'r fethodolegau y maent wedi'u defnyddio yn y gorffennol a dysgu am rai newydd. Mae gan ddiwydiant, fel yr ymbarél, broblem hefyd gyda chynhyrchu cyffuriau newydd ar gyfer marchnadoedd llai - dioddefwyr canser prin, er enghraifft - gan fod y siawns y byddant yn cael eu harian yn ôl o dan y systemau cyfredol yn fain heb godi prisiau uchel.

Mae hyn, yn ei dro, yn arwain at ddiffyg sy'n manteisio ar y cyffuriau gan systemau gofal iechyd ar draws yr UE.

Un o'r ffyrdd gorau o reoli disgwyliadau o ran perthynas a rhyngweithio meddyg / claf yw gwell cyfathrebu. Fel y cyfeiriwyd ato yn gynharach, mae cleifion yn mynnu eu bod yn chwarae mwy a mwy o ran yn eu triniaethau eu hunain. Maent yn defnyddio'r rhyngrwyd yn fawr ond gellid gwella llythrennedd iechyd, yn gyffredinol, naill ai trwy'r UE neu'n uniongyrchol o fewn aelod-wladwriaethau.

Gwaelodlin, yn oes meddygaeth wedi'i phersonoli, daeth yn amlwg nad yw'r cleifion na'r gweithwyr gofal iechyd proffesiynol (HCPs) yn dal i wybod yn eithaf da. Mae'r un peth yn wir am reoleiddwyr a llunwyr polisi.

Bydd mwy o ddealltwriaeth ar bob lefel yn arwain at fwy o ymwybyddiaeth o faterion rhanddeiliaid ac yn anochel bydd yn arwain at well rheoleiddio a deddfwriaeth o uchel.

Mae angen i bob HCP sydd mewn cysylltiad agos â chleifion neu eu teuluoedd feddu ar wybodaeth gadarn o agweddau cyfredol meddygaeth wedi'i phersonoli a'i ddatblygiadau diweddaraf, er mwyn deall pryderon eu cleifion yn well.

Yn amlwg, ni ellir disgwyl i hyd yn oed gweithwyr proffesiynol gofal iechyd cymwys iawn addasu i ffyrdd newydd o fynd at gleifion ac ymdopi â thechnoleg newydd oni bai eu bod wedi'u hyfforddi'n addas.

Gofynnir iddynt symud y tu hwnt i feddygaeth adweithiol draddodiadol tuag at reoli gofal iechyd yn rhagweithiol, cyflogi sgrinio, triniaeth gynnar ac atal, a dosbarthu a thrin afiechydon mewn ffordd newydd, gan ddehongli gwybodaeth o bob rhan o ffynonellau sy'n cymylu ffiniau traddodiadol arbenigeddau unigol. .

Hyd yn oed ar ôl cyflawni hynny, mae'n rhaid cyfleu'r wybodaeth newydd hon yn effeithiol i glaf sydd eisiau gwybod ei opsiynau, a all geisio ail neu hyd yn oed drydedd farn ac yn sicr nid yw am gael ei nawddogi mewn unrhyw ffordd.

Mae hyn yn mynd ymhell y tu hwnt i HCPs gan fod â 'dull wrth erchwyn gwely' da. Mae angen iddynt allu deall eu claf a hefyd cael eu cyhuddiad i ddeall y materion. Yn aml nid yw cleifion yn gofyn y cwestiynau cywir, nac unrhyw gwestiynau o gwbl.

Yn y bôn, bydd angen datblygu sgiliau cyfathrebu HCP rheng flaen gyda chleifion ac mae'r un mor bwysig datblygu hyfforddiant ar gyfer y gweithwyr proffesiynol niferus eraill y mae eu disgyblaethau'n hanfodol i ddatblygiad meddygaeth wedi'i bersonoli'n llwyddiannus - mewn bio-wybodeg, ystadegau, modelu mathemategol. , ac yn y blaen.

Y cam cyntaf ar y ffordd tuag at reoli disgwyliadau yw eu deall.