Pam mae meddygaeth wedi'i bersonoli yn fwy personol nag y byddech chi'n ei feddwl

Gan Tony Mallett, newyddiadurwr ar ei liwt ei hun a Gohebydd UE gohebydd iechyd

Croeso i'r dyfodol. Diolch i gamau rhyfeddol mewn gwyddoniaeth a thechnoleg rydym eisoes mewn byd lle mae triniaeth wedi'i phersonoli, wedi'i seilio'n bennaf ar broffilio genetig unigol a DNA dinesydd, yn cael ei chymhwyso'n llwyddiannus mewn sawl maes er budd cleifion Ewrop.

Canser a chlefydau prin yw'r enghreifftiau mwyaf adnabyddus, ond mae meysydd fel maeth, seicoleg, cardioleg a chlefydau heintus hefyd wedi defnyddio'r cysyniad, gyda chanlyniadau rhagorol. Mae meddygaeth wedi'i phersonoli (neu 'feddyginiaeth fanwl' fel y mae menter a lansiwyd yn ddiweddar gan yr Arlywydd Obama yn ei galw) yn faes sy'n symud yn gyflym ac sy'n gweld triniaethau a chyffuriau wedi'u teilwra i enynnau claf, yn ogystal â'i amgylchedd a'i ffordd o fyw. Ei nod yw rhoi'r driniaeth gywir i'r claf iawn ar yr amser iawn, a gall hefyd weithio mewn ystyr ataliol.

Ond onid yw pob meddyginiaeth yn 'bersonol'? Wel, na. Mae meddygon yn tueddu i ragnodi yn ôl poblogaeth. Os yw triniaeth yn gweithio i'r ganran fwyaf o gleifion, bydd y mwyafrif yn methu â gwneud hynny.

Fodd bynnag, mae'n amlwg ein bod i gyd yn wahanol ac nid yw dulliau un maint i bawb yn gweithio ym maes gofal iechyd modern. Er enghraifft, does dim pwynt rhoi cemotherapi i glaf canser os oes siawns fawr na fydd yn gweithio. Mae hwn yn wastraff amser ac arian ac, o bosibl, bywyd dynol. Mae'n llawer gwell gwybod ymlaen llaw beth fydd y driniaeth orau, ei thrafod mewn ffordd gwbl dryloyw gyda'r claf ac yna ei bwyntio i'r cyfeiriad cywir. Er mwyn ychwanegu at hyn, nod y dull cyfannol yw sicrhau bod ffordd o fyw'r claf yn cael ei ystyried wrth ragnodi triniaethau a hefyd ceisio sicrhau bod y claf yn cymryd rhan ar bob cam o ddatblygiad a thriniaeth ei glefyd neu afiechydon.

Mae'r cyd-benderfyniad hwn yn gofyn nid yn unig am wybodaeth ar ran y claf ond hefyd yr hyfforddiant diweddaraf ar gyfer y gweithwyr gofal iechyd proffesiynol ac eraill sy'n rhan o'r broses. Mae parodrwydd i rannu'r wybodaeth hon mewn perthynas gyfartal â'r claf yn gonglfaen i feddyginiaeth wedi'i phersonoli. Yn fwy nag ar unrhyw adeg arall mewn hanes, mae gwyddoniaeth yn cynnig potensial enfawr i drawsnewid atal, diagnosio a thrin llawer o afiechydon. Mae datblygiadau cyflym yn y ddealltwriaeth o fioleg ddynol a mecanweithiau sylfaenol afiechyd yn cynnig llawer o dargedau posibl newydd ar gyfer datblygu cynnyrch meddygol. Ond mae cefnogwyr meddygaeth wedi'i phersonoli (y mae nifer cynyddol ohoni), yn cyfaddef bod cryn dipyn i'w wneud eto i wireddu potensial llawn darganfyddiadau gwyddonol a'u cyfieithu i'r therapïau sydd eu hangen i fynd i'r afael â phroblemau iechyd dybryd heddiw. Mae cleifion yn aros am therapïau newydd ar frys - ac yn rhy aml ddim yn eu cael. Ac mae ymchwilwyr a chwmnïau hefyd yn wynebu rhwystrau datblygu sylweddol gan mai dim ond un o bob deg cyffur sy'n mynd i dreialon clinigol byth sy'n ei wneud dros y llinell derfyn. Mae gwyddoniaeth flaengar wedi caniatáu datblygiad meddygaeth wedi'i bersonoli ond mae angen ei integreiddio i ofal iechyd dyddiol. Mae addysg yn un rhagofyniad i hyn ddigwydd ond mae yna rwystrau eraill i'w goresgyn…

Bydd datblygu meddygaeth wedi'i bersonoli yn gofyn am gael gwared ar 'feddyliau seilo' mewn gwahanol ddisgyblaethau a chyda systemau iechyd aelod-wladwriaethau unigol. Mae hefyd angen llawer mwy o gydweithredu a chydweithio trawsffiniol.

hysbyseb

Bydd meddygaeth wedi'i phersonoli hefyd yn gofyn am dreialon clinigol rhyngwladol cymhleth sy'n cynnwys poblogaethau cleifion dethol iawn, casglu deunydd biolegol dynol a defnyddio cronfeydd data mawr ar gyfer biowybodeg - Data Mawr. Wrth gwrs, mae materion casglu, storio, rhannu ac (nid lleiaf) preifatrwydd a moesegol yn ymwneud â'r holl ddata hyn. Wrth gwrs, mae cost yn fater o bwys hefyd ac yn aml mae'n arwain at gymeriant sydyn o anadl pan sonnir am feddyginiaeth wedi'i phersonoli.

Ac eto mae ei gynigwyr yn honni nad yw 'rhy ddrud' yn wir yn y tymor canolig i'r tymor hir; dywedant y bydd gwell diagnosteg yn ysgafnhau'r baich ar systemau gofal iechyd mewn dwy ffordd - yn gyntaf bydd yn caniatáu dull mwy ataliol gan y bydd technoleg genynnau yn tynnu sylw at y tebygolrwydd y bydd unigolyn penodol yn datblygu clefyd penodol ac yn rhoi syniad da o sut y bydd yn gwneud hynny. datblygu, a thrwy hynny annog ymyrraeth gynnar. Yn ail, maen nhw'n dadlau, mae triniaeth effeithlon yn golygu bod cleifion yn llawer llai tebygol o fod angen gwelyau ysbyty drud ac yn fwy abl i barhau i weithio a chyfrannu at economi Ewrop.

Dywedodd Denis Horgan, cyfarwyddwr gweithredol Cynghrair Ewropeaidd Meddygaeth Bersonoledig (EAPM) ym Mrwsel Gohebydd UE: “Mewn UE 500 miliwn o ddinasyddion sy’n syllu i mewn i affwys cymdeithas sydd â phoblogaeth sy’n heneiddio a fydd yn anochel yn mynd yn sâl ar ryw adeg, nid mater moesol yn unig yw rhoi mynediad i gleifion at y driniaeth orau bosibl yn Ewrop, ond un ariannol, hefyd.

“Mae cyllidebau iechyd sy'n torri yn nonsens patent. Mae Ewrop iach yn Ewrop gyfoethog a'r UE yn gyffredinol, ac mae angen i systemau gofal iechyd yn benodol weld beth sy'n eu syllu yn wyneb.

“A siarad yn gyffredinol,” ychwanegodd Horgan, “wrth brofi amseroedd, mae arian a werir ar wasanaethau iechyd i ddinasyddion bob amser ymhlith y targedau cyntaf. Ond mae hyn yn fyr ei olwg - nid yn unig o safbwynt gwlad unigol ond ar draws undeb â phoblogaeth a fydd i gyd yn mynd yn sâl ar ryw adeg. ”

Mae EAPM, sy'n dwyn ynghyd gleifion, gweithwyr meddygol proffesiynol, cynllunwyr gofal iechyd, gwyddonwyr, diwydiant ac ymchwilwyr, yn dadlau y bydd torri nôl ar ofal iechyd yn arwain at lai o ansawdd bywyd i gleifion ac yn eu gwneud yn fwy, nid yn llai tebygol, o fod angen ysbyty drud triniaeth a byddant yn eu gweld yn treulio llai o amser yn y gweithle lle byddent mewn gwirionedd yn cyfrannu at gyfoeth yr UE. Mae cleifion i gyd ar ei gyfer, wrth gwrs, ond mae rheoleiddwyr yn wyliadwrus ac, mewn rhai achosion, y tu ôl i'r amseroedd. Yn y cyfamser, mae gan dalwyr eu barn eu hunain ar yr hyn sy'n gyfystyr â 'gwerth'.

Bydd y dadleuon yn parhau ond nid oes amheuaeth bod meddygaeth wedi'i phersonoli yma i aros. Yn gymaint felly nes i lywyddiaeth gylchdroi bresennol yr UE, Lwcsembwrg, gynnal cynhadledd ar y pwnc ym mis Gorffennaf a bydd yn tynnu sylw at feddygaeth wedi'i phersonoli yn ei Chasgliadau Cyngor ym mis Rhagfyr. Mae hwn yn naid enfawr. “Allwch chi ddim stopio gwyddoniaeth,” meddai Horgan. “Ac er y bydd integreiddio meddygaeth wedi’i phersonoli i ofal iechyd beunyddiol yn ffordd hir, galed, mae’r daith wedi cychwyn yn dda ac yn wirioneddol.”

[e-bost wedi'i warchod]

Rhannwch yr erthygl hon: