#Health: 'Yn annirnadwy nawr yn anghildroadwy' wrth i'r DU bleidleisio i adael yr UE

Felly, mae'r llwch yn dechrau setlo ar ôl i'r DU bleidleisio 52-48% i adael yr Undeb Ewropeaidd, yn ysgrifennu Cyfarwyddwr Gweithredol Cynghrair Ewropeaidd Meddygaeth wedi'i Bersonoli (EAPM) Denis Horgan. Mae Prif Weinidog Prydain, David Cameron, wedi bod yn teclyn codi gyda'i betard ei hun a bydd yn camu i lawr ym mis Hydref, tra bydd yn dal i gael ei weld beth fydd 'Boris a'i Fechgyn' yn ei wneud gydag arweinydd UKIP, Nigel Farage.

Yn nodedig, nid yw Erthygl 50 o Gytundeb Lisbon - rhagofyniad ymadael - wedi'i galw eto, a gall hynny ddigwydd trwy araith gofnodedig gan Cameron i'w gyd-arweinwyr Ewropeaidd neu drwy lythyr ffurfiol.

Ymddengys nad oes rhuthr gan lywodraeth y Torïaid, ac eto nid yw llawer o'r aelod-wladwriaethau eraill yn gweld unrhyw bwynt mewn llusgo sawdl ac eisiau iddynt fwrw ymlaen ag ef. Yn y cyfamser, mae'r bunt wedi plymio.

Ar ben hyn, mae Prif Weinidog yr Alban, Nicola Sturgeon, wedi awgrymu y gallai ei gwlad - a bleidleisiodd i raddau helaeth dros 'Aros' - roi feto ar y penderfyniad 'Gadael'. Mae hynny'n ymddangos yn annhebygol, er bod ail refferendwm yr Alban ar annibyniaeth yn llai felly.

Ta waeth, ar ryw adeg bydd yn rhaid i Brydain wynebu'r ffaith y gallai pleidlais 'gadael' ddydd Iau diwethaf brofi i fod yn drychineb heb ei ail i iechyd bron i 65 miliwn o ddinasyddion, er gwaethaf addewidion gwag y bydd llawer o arian parod yn cael ei bwmpio i'r GIG.

Ac mae'n mynd ymhellach na hynny o bosib oherwydd bydd 'llinellau cyflenwi' ymchwil a chydweithrediad trawsffiniol yn sicr o ddioddef ar raddfa pan-Ewropeaidd ar ôl i Brexit ddechrau cicio i mewn.

Ymunodd Prydain â’r hyn a oedd ar y pryd yn EEC yn 1973 (pleidleisio i aros ymhen dwy flynedd yn ddiweddarach) a, heddiw, mae ganddi 73 sedd Senedd Ewrop (un yn llai na Ffrainc a 23 yn llai na’r Almaen, y mae gan y ddwy ohonynt boblogaethau mwy) o dan 29 pleidlais y Cyngor ( cydradd gyfartal uchaf â Ffrainc, yr Almaen a'r Eidal).

hysbyseb

Felly mae'r potensial i ddylanwadu ar lefel Ewropeaidd wedi bod yn sylweddol, er bod llawer wedi nodi cynhesrwydd traddodiadol y DU dros Ewrop wirioneddol ffederal ('undeb agosach fyth') ac nid yw, wrth gwrs, yn rhan o'r ewro na chytundeb Schengen.

I bob pwrpas, fe wnaeth cynnydd UKIP ledled Prydain orfodi llaw Cameron ac yna fe ddadleuodd y dadleuon mewn ymgyrch a oedd yn aml yn ddrygionus ynghylch effeithiau aros i mewn neu adael. Daeth y naill ochr na'r llall i'r amlwg gyda llawer o gredyd ac mae hyd yn oed plaid Lafur yr wrthblaid wedi cael ei thaflu'n sydyn ar ôl yr hyn a deimlai llu o weinidogion cabinet cysgodol sydd bellach wedi ymddiswyddo yn ymgyrch 'aros' arbennig llugoer a limp gan yr arweinydd Jeremy Corbyn. Mae ei ddyfodol fel arweinydd bellach yn edrych yn ddifrifol.

Mewn man arall, mae Arlywydd Ffrainc, Francois Hollande, wedi dweud nad oes unrhyw fynd yn ôl ar benderfyniad y DU. Ychwanegodd: "Mae'r hyn a oedd unwaith yn annychmygol wedi dod yn anghildroadwy."

Ac, ar adeg ysgrifennu, roedd Canghellor yr Almaen Angela Merkel yn paratoi i gynnal yr Arlywydd Hollande, yn ogystal â Phrif Weinidog yr Eidal Matteo Renzi ac Arlywydd y Cyngor Ewropeaidd Donald Tusk, mewn cyfarfod i flaenoriaethu cael Prydain allan o'r UE mor llyfn â yn bosibl ac i ddiogelu dyfodol yr Undeb.

Ym maes iechyd, fe aeth prif weithredwr GIG Lloegr, Simon Stevens, ar gofnod yn ystod yr ymgyrchu i ddweud ei fod wedi cymryd rhybuddion o ddirwasgiad posib ar ôl Brexit yn “ddifrifol iawn”. Ychwanegodd Stevens hyd yn oed y byddai pleidlais ‘gadael’ yn “ofnadwy” eiliad "ar adeg pan mae angen buddsoddiad ychwanegol ar y GIG.

Wrth siarad â darlledwr cenedlaethol y DU, y BBC ddiwedd mis Mai, dywedodd Stevens: "Mae wedi bod yn wir ers 68 mlynedd o hanes y GIG, pan fydd economi Prydain yn tisian, mae'r GIG yn dal annwyd a byddai hyn yn foment ofnadwy i hynny ddigwydd yn union yr amser y bydd angen buddsoddiad ychwanegol ar y GIG. ”

Tynnodd sylw hefyd at y ffaith bod y GIG wedi "elwa'n aruthrol" o gyflogi meddygon a nyrsys o'r UE. Siaradodd am effaith pe gallai 130,000 o staff adael oherwydd ansicrwydd ynghylch fisâu gwaith.

Ar draws yr UE, mae iechyd yn gymhwysedd cenedlaethol, er bod deddfwriaeth yr UE ar faterion sy'n effeithio ar iechyd, megis rheolau ar IVDs, diogelu data, treialon clinigol a gofal iechyd trawsffiniol i gyd wedi'u cynllunio i fod yn berthnasol ar draws yr 28 aelod-wladwriaeth.

Felly sut bydd y Brexit sydd bellach wedi'i gadarnhau yn effeithio ar y DU a'i thrafodion uwch-genedlaethol â chyrff gofal iechyd eraill ledled Ewrop?

Mae'n amlwg bod angen mawr eisoes am well cydweithredu ar draws disgyblaethau a ffiniau meddygol, felly ni fydd y penderfyniad hwn yn helpu unrhyw un yn hynny o beth.

Ar nodyn deddfwriaethol, mae'r Rheoliad Treialon Clinigol newydd yn ceisio troi modelau treial hen ffasiwn cyfredol yn rhai sy'n addas at y diben mewn amgylchedd iechyd sydd wedi gweld meddygaeth wedi'i phersonoli yn gyflym.

Bydd yn cyflwyno cronfa ddata ledled yr UE a llawer mwy o gydweithredu a chytgord - i gyd er budd ymchwil ac, felly, yn y pen draw, cleifion. Bydd hefyd yn lleihau biwrocratiaeth ac yn symleiddio'r broses 'mainc i erchwyn gwely' mewn llawer o achosion o gyffuriau a thriniaethau arloesol, fel arfer pan fydd llai o risg i'r cynnyrch meddygol dan sylw.

Os bydd y DU yn camu'n ôl o'r ddeddfwriaeth, bydd yn wynebu problemau gweinyddu ychwanegol wrth gynnal treialon yng ngwledydd yr UE. Mae hyn yn anochel.

Cyn belled ag y mae arfer gweithgynhyrchu da yn y cwestiwn, mae'r DU yn cadw at gyfarwyddebau'r UE ac mae o safon a fyddai'n caniatáu iddi allforio a mewnforio cynhyrchion meddyginiaethol â sicrwydd ansawdd yn yr Ardal Economaidd Ewropeaidd. Fodd bynnag, byddai hyn yn berthnasol yn unig, cyhyd â bod safonau'r DU yn parhau'n gyfwerth â'r rhai yn yr UE.

Gellir dadlau bod awdurdodi marchnata yn fwy cymhleth. Ar hyn o bryd, un llwybr at dderbyn awdurdodiad yw trwy'r Asiantaeth Meddyginiaethau Ewropeaidd, neu EMA, sydd yn eironig yn Llundain. Gelwir hyn yn weithdrefn ganolog sy'n gweld un cais yn cael ei gyflwyno i'r LCA.

Llwybrau eraill yw'r weithdrefn ddatganoledig (cyflwyniad i sawl aelod-wladwriaeth ar unwaith) a'r llwybr cyd-gydnabod, sy'n gweld cwmni'n gwneud cais am gynnyrch sydd wedi'i awdurdodi mewn un aelod-wladwriaeth i gael y bawd mewn eraill.

Yn syml, unwaith y bydd Prydain wedi gadael yn iawn, byddai angen awdurdodiad cenedlaethol ar wahân ar gwmni a bydd y llwybrau cydnabyddiaeth ganolog a / neu gydfuddiannol yn dod yn anodd, yn enwedig yn weinyddol.

Ac yn achos gwyliadwriaeth fferylliaeth, mae'r ddeddfwriaeth gyfredol sy'n llywodraethu'r gweithdrefnau ledled yr UE yn galw am gasglu data yn gyflym, adrodd am ymatebion niweidiol, rheoli risg, a thryloywder gan wasanaethau iechyd a'r LCA (sy'n cydlynu gwyliadwriaeth fferyllol ledled yr UE).

Ar ôl Brexit, bydd gan y DU fynediad at setiau data llai na'r rhai yn yr Undeb. Nid yn unig hynny, ond gall yr UE golli data o'r DU. Mae hyn i bob pwrpas yn golygu llai o gydweithredu a rhannu gwybodaeth. Mae'r senario hwn yn addo effeithio ar gleifion, bod yn llai effeithlon ac yn ddrytach.

Mae yna lawer o bethau anhysbys ar hyn o bryd. Mae'r rheithgor yn dal i fod allan ar ofal iechyd a gofal trawsffiniol ar gyfer alltudion Prydain sy'n byw yng ngwledydd yr UE. Fel y mae, mae gan gymuned fawr y DU yn Sbaen, er enghraifft (yn ogystal ag eraill), fynediad am ddim at feddygon, y mae'r GIG yn talu amdani. Os yw'r DU yn aros yn Ardal Economaidd Ewrop, gallai'r trefniant hwn barhau o bosibl. Yn yr un modd, gall droi allan bod yn rhaid i expats dalu am eu gofal iechyd eu hunain. Efallai y bydd gofal iechyd trawsffiniol i'r rhai sy'n ceisio triniaeth y tu allan i'r DU hefyd yn cael ei effeithio.

Mae'r Gynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth Bersonoledig (EAPM) ym Mrwsel yn credu y byddai poblogaeth y DU wedi cael ei gwasanaethu'n llawer gwell gan y rheoliadau iechyd safonedig a chadarn, yr arferion gorau, y cydweithredu a'r cydweithredu sy'n digwydd mewn Ewrop unedig, a bod a Mae ymadawiad Prydain felly er anfantais i bawb.

Mae'n dal i gael ei weld beth, os unrhyw beth, y gellir ei achub o'r llongddrylliad, er y bydd EAPM yn parhau i ymgysylltu â rhanddeiliaid meddygaeth wedi'u personoli yn y DU.

Rhannwch yr erthygl hon: