#EAPM: Sgrinio canser yr ysgyfaint - pwy ddylai arwain?

Yn ystod y penwythnos 14-15 Hydref, Cynhaliodd Yokohama yn Japan a cynhadledd allweddol ar faterion yn ymwneud â chanser yr ysgyfaint, yn ysgrifennu Cynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth Personol (EAPM) Cyfarwyddwr Gweithredol Denis Horgan.

18fed Cynhadledd y Byd IASLC ar Ganser yr Ysgyfaint yw'r byd's cyfarfod mwyaf sy'n ymroddedig i ganser yr ysgyfaint a malaeneddau thorasig eraill.

Yn fwy na 7,000 o gynrychiolwyr yn bresennol o fwy na 100 o wledydd, mewn trefn i drafod y datblygiadau diweddaraf. Mynychwyr Bydd cynnwys llawfeddygon, oncolegwyr meddygol, oncolegwyr ymbelydredd, radiolegwyr, patholegwyr, epidemiolegwyr, gwyddonwyr ymchwil sylfaenol, nyrsys, cleifion a mwy.

Bydd llawer o gynrychiolwyr ym mhob un o'r categorïau hyn yn mynd i Japan o Ewrop.

Yn sicr digwyddiads ceisio darparu fforwm ar gyfer adolygiadau manwl o faterion craidd yn ymwneud â, Er enghraifft, ysgyfaintsgrinio -cancer, nodweddingarbenigwyr a gydnabyddir yn rhyngwladol mewn lleoliad rhyngweithiol. Un o'r rhain yw gweithdy ar 'Cefnogi Gweithredu Sgrinio CT Byd-eang Sicr o Ansawdd '.

Mae llawer o randdeiliaid yn bendant mai'r ffordd orau o leihau nifer yr achosion o ganser yr ysgyfaint yw trwy atal sylfaenol neu dargedu consummeiddio tybaco. Yn y cyfamser, mae rhai yn cefnogi atal eilaidd hefyd, ac yn fwy penodol, yn sgrinio am ganser yr ysgyfaint mewn rhaglen sy'n seiliedig ar boblogaeth.

Nodir yn aml bod angen i'r UE ac aelod-wladwriaethau weithredu ar sgrinio canser yr ysgyfaint, a byddai'n sicr yn ddiddorol gwrando ar sgwrs rhwng arbenigwr y Comisiwn (EU), gwleidydd aelod-wladwriaeth (MS) a chynrychiolydd rhanbarthol (RR). Felly dyma fynd gyda senario dychmygol ...

hysbyseb

EU: Fel y gwyddoch, nid oes gan yr Undeb Ewropeaidd gymhwysedd ar gyfer gofal iechyd yn y 28 gwlad bresennol. Gyda'r cefndir hwnnw, dim ond cymaint y gallwn ei wneud yn ganolog, o ran rhaglenni sgrinio canser yr ysgyfaint a mwy. Yn sicr, mae angen i'r rhain fod yn rhan o'ch Cynlluniau Canser Cenedlaethol (NCPs) eich hun, i bob pwrpas.

MS: Iawn, ond mae hyd yn oed gwledydd cyfoethog yn wynebu brwydr i fyny i ymdopi â chostau troellog ar gyfer triniaeth a gofal canser yr ysgyfaint, tra bod gwladwriaethau incwm is yn amlwg heb yr adnoddau i ddelio â niferoedd mor uchel pan rydyn ni'n ceisio mynd i'r afael â sgrinio.

RR: A pheidiwch ag anghofio'r rhanbarthau. Hyd yn oed yn y gwledydd cyfoethocach, yn aml mae bylchau mewn adnoddau a chysylltedd rhwng ardaloedd mewn un Aelod-wladwriaeth.

Rydych chi'n dweud nad oes llawer y gallwch chi ei wneud. Ond o ble rydyn ni'n sefyll, yn Ewrop, mae angen ymladd y frwydr yn erbyn canser ar lefel yr UE.

EU: Digon teg, i raddau. Ond bydd gwelliannau a chyflwyno rhaglenni sgrinio canser yr ysgyfaint cynhwysfawr hefyd yn gofyn am fwy o gydweithredu rhwng Aelod-wladwriaethau ac ar draws y sector gofal iechyd, o ystyried bod canser yn broblem gofal iechyd Ewropeaidd sylweddol (sy'n tyfu).

Mae hefyd angen dull cytunedig o fynd i'r afael ag ef trwy NCPs. A dylai pob cydweithrediad gynnwys cleifion, rhoddwyr gofal a sefydliadau cleifion, sydd â chyfraniad anhepgor i'w wneud. Gallwn gynnig cyngor ac anogaeth, wrth gwrs ...

MS: Reit, fel y gwyddoch, mae pum canser yn cyfrif am ychydig dros hanner cyfanswm cost Ewropeaidd trin yr afiechydon hyn a'r ysgyfaint yw'r drutaf ar € 17 biliwn. Dyna 23% o gyfanswm costau canser.

Teimlwn fod angen seilwaith mwy cydlynol ar reoliadau Ewropeaidd ym maes sgrinio er mwyn caniatáu i chi (ac yn y pen draw ein hunain ar lefel genedlaethol a'n cydweithwyr yn y rhanbarthau) wneud y mwyaf o gryfderau ac arwain y byd o ran atal canser. Mae arweinyddiaeth Ewropeaidd gref yn hanfodol i fynd i'r afael â'r baich canser cynyddol yn effeithiol.

Gadewch imi fod yn onest, ar lefel aelod-wladwriaeth, mae blaenoriaethau'n dibynnu'n fawr ar amgylchiadau pob gwlad. Mae gan rai gwledydd fwy o adnoddau nag eraill, a phan fydd y rhain yn brin, mae llunwyr polisi yn canolbwyntio ar fuddsoddi mewn gwasanaethau canser yn hytrach na mesurau ataliol.

RR: Mae ein cydweithiwr yn gywir, mae angen cefnogaeth ar aelod-wladwriaethau i ddatblygu arferion gorau sgrinio canser yr ysgyfaint a mwy. Gallai'r Comisiwn gyhoeddi canllawiau neu wneud argymhellion. Yn y pen draw, bydd y rhain yn camu i lawr i lefel ranbarthol.

Hyd y gwn i, nid oes gan y llofrudd canser mwyaf oll set gadarn o ganllawiau sgrinio ledled Ewrop, er gwaethaf yr angen i feddygon wella'r broses o wneud penderfyniadau er budd eu cleifion.

EU: Daliwch funud… Yn ôl ym mis Rhagfyr 2003 gwnaethom gynhyrchu Argymhelliad ar sgrinio canser, a nododd y dylid ymdrechu i annog dinasyddion i gymryd rhan (a chael mynediad) i'r rhaglen sgrinio cansermis.

Roedd canllawiau'r UE wedi'u diweddaru a'u hehangu ar gyfer sgrinio canser y fron a chanser ceg y groth eisoes wedi'u cyhoeddi gan y Comisiwn, tra bod canllawiau Ewropeaidd cynhwysfawr ar gyfer sicrhau ansawdd sgrinio canser y colon a'r rhefr yn cael eu paratoi.

Yn anffodus, mae ychydig yn llai na hanner y boblogaeth a ddylai gael eu sgrinio (yn ôl yr Argymhelliad ei hun) mewn gwirionedd. Yn y cyfamser, mae llai na hanner yr arholiadau a berfformir fel rhan o raglenni sgrinio mewn gwirionedd yn cwrdd â holl amodau that Argymhelliad.

Fel rydw i wedi dweud, dim ond cymaint y gallwn ni ei wneud os nad yw aelod-wladwriaethau'n chwarae pêl.

MS: Iawn, nid yw rhai aelod-wladwriaethau wedi bod yn wych ond, fel y gwyddom, mae rhai yn gyfoethog, mae rhai yn dlotach. Ac mae cwestiynau cost-effeithiolrwydd yn codi pryd bynnag yr ystyrir sgrinio ledled y boblogaeth, yn enwedig mewn perthynas ag amlder a hyd.

Gallai canllawiau helpu i glymu costau, trwy ddod â gwelliannau i effeithlonrwydd methodolegau sgrinio ac, felly, rhaglenni eu hunain.

RR: Gadewch imi dorri ar draws, yma. Byddai budd posibl sgrinio canser yr ysgyfaint CT dos isel yn sicr o weld cyfradd marwolaethau canser yr ysgyfaint yn Ewrop. Nid wyf yn credu bod anghydfod ynghylch hynny.

MS: Ydw, ond sgrinio mewn canserau mae ganddo hefyd niwed posib. Mae'r rhain yn cynnwys risgiau ymbelydredd, pryder diangen yn y claf a theulu'r claf, a gor-ddiagnosis ac o bosibl yn dilyn triniaeth.

EU: Yn sicr, mae'r rheini'n faterion posib ond, ar y llaw arall, gall sgrinio helpu i sicrhau llawdriniaeth yn achos y camau cynnar o ganser yr ysgyfaint yn gallu parhau i fod y driniaeth fwyaf effeithiol ar gyfer y clefyd. Fel y mae, mae'r rhan fwyaf o gleifion yn cael eu diagnosio ar gam datblygedig - fel arfer na ellir ei wella.

RR: Rwyf wedi darllen ymhlith yr argymhellion sy'n cael eu trafod ar hyn o bryd mewn fforymau Ewropeaidd mae gosod gofynion sylfaenol, a ddylai gynnwys gweithdrefnau gweithredu safonedig ar gyfer delweddu dos isel, meini prawf ar gyfer cynhwysiant (neu waharddiad) ar gyfer sgrinio.

MS: Mae hynny'n wir, ac mae llawer o aelod-wladwriaethau wedi bod ac yn cynllunio, treialu neu weithredu rhaglenni sgrinio ar sail poblogaeth ar gyfer canserau eraill, megis fron, ceg y groth a cholorectol.

Ond rhwystrau yn aml yn bodoli mewn meysydd fel mynediad at sgrinio a sicrhau ansawdd. Mae materion eraill yn cynnwys yr angen am cyflwyniad wedi'i reoli'n dda o unrhyw rrhaglenni ecommended a diweddaru'r profion hynny sydd eisoes yn rhedeg. Mae'r holl amser ac arian.

RR: Ar wahân i hynny, mae angen llywodraethu ym mhob rhaglen sgrinio gwleidyddol yn ogystal â rhanddeiliad ymrwymiad i bolisi sgrinio cytunedigies. Ar lefel ranbarthol rydym yn edrych i fyny ac yn gwylio, aros a gobeithio, ond nid ydym yn ei weld.

Mae angen Ewrop targedau cyffredin, ynghyd â cyfreithiol, fiscal a fframweithiau sefydliadol i osod a diweddaru rhaglenni. Dylai'r UE a'r Aelod-wladwriaethau fod yn arwain, yma, gan na allwn ei wneud o'r gwaelod i fyny.

From safbwynt ataliol, new, byddai'r canllawiau diweddaraf (ar sgrinio a mwy) a naid fawr ymlaen - dyfeisio a chytuno o fewn safonau diogelwch a moeseg caeth, wrth gwrs.

MS: Rwy'n cytuno. Mae meddygon wedi dweud wrthyf fod wsgrinio allan a chanfod yn gynnar o ganser yr ysgyfaint (a chlefydau eraill), llawer o'r meddygol anhygoel gwyddoniaeth bod yn datblygu yn ei chael hi'n anodd cyflawni ei holl botensial o ran achub bywydau a gwella ansawdd bywydau.

EU: Ond fel y nodais, rydym wedi bod yma o’r blaen yn y bôn, fel y dangosir gan y cynnydd - neu ddiffyg penodol ohono - rhwng yr Argymhelliad ddiwedd 2003 a heddiw.

Mae'n hanfodol i sicrhau bod unrhyw un a phob un yn cael ei argymell a'i gytuno yn y pen draw gellir cwrdd â safonau i lawr y lein, ac ni fyddwn byth yn cyrraedd yno os na fydd Aelod-wladwriaethau hefyd yn camu i'r plât.

Cytunwyd, yno yn angen am fwy o ganllawiau ar draws maes gofal iechyd, yn enwedig wrth sgrinio am ganser yr ysgyfaint. Ond, tyma hefyd mae angen cytundeb a chydlynu ar draws yr Aelod-wladwriaethau ar amrywiol raglenni sgrinio sy'n ymwneud â meysydd afiechyd eraill. 

Os ydym yn argymell ac yn annog ond nad yw'r aelod-wladwriaethau yn symud o gwmpas i weithredu'r gwaith y gall pob un ohonom ei wneud gyda'n gilydd yn ddamcaniaethol, yna beth yw'r ateb?

RR: Wel, mae angen i'r ddau ohonoch ddod o hyd i un. Oherwydd, dyfalu beth? Mae'r cleifion yma ar lawr gwlad ar lefel ranbarthol a lleol. 'Lawr yma' maen nhw a ninnau bron yn ddi-rym. Mae angen i chi ei ddatrys, ac yn gyflym, oherwydd bod dinasyddion yn dioddef yn ddiangen.

Rhannwch yr erthygl hon: