#EAPM: Gwybodaeth i'r genedl: Mae angen llenwi bylchau gofal iechyd

Mae llawer wedi'i ddweud am or-ddiagnosis a gor-driniaeth bosibl o ganlyniad i raglenni sgrinio ac offer diagnostig sy'n gwella'n gyflym, yn ysgrifennu Cynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth Personol (EAPM) Cyfarwyddwr Gweithredol Denis Horgan.

Ond nid oes digon yn cael ei ysgrifennu a'i ddweud am y cyfnewidiadau gwybodaeth angenrheidiol y mae angen iddynt ddigwydd i agor byd cyflym meddygaeth bersonol a allai newid bywyd (ac achub bywyd).

O ran gor-driniaeth, oes, mae dadleuon ar ddwy ochr y ffens ond mae'n amlwg bod atal yn well na gwella a hefyd yn amlwg bod angen buddsoddiad mewn dulliau diagnostig, megis defnyddio IVDs a mwy o sgrinio.

Mae'r drafodaeth wedi digwydd ers cryn amser ac nid yw'n dangos unrhyw arwydd o leihau unrhyw amser yn fuan, gyda llawer yn dadlau y gall gor-brofi arwain at or-driniaeth, gan gynnwys llawfeddygaeth ymledol ddiangen.

Defnyddiwyd y ddadl gor-driniaeth, er enghraifft, mewn perthynas â sgrinio canser y fron, er gwaethaf y ffaith bod ffigurau'n tueddu i ddangos ei fod yn gweithio'n dda iawn mewn ystyr ataliol a hyd yn oed yn well wrth ganfod canser cynnar y fron mewn grwpiau oedran targed.

Mae profion PSA ar gyfer canser y prostad hefyd wedi dod i mewn am feirniadaeth debyg. Ac eto, sgrinio yw un o'r offer ataliol mwyaf grymus sydd ar gael inni heddiw.

Ond, fel y nodwyd uchod, yn aml yn cael ei dan-raddio yw'r ffaith bod gwybodaeth hefyd yn hanfodol fel mesur ataliol cadarn ac, yn ffodus, mae triniaeth a meddygaeth yn symud o wneud penderfyniadau dan arweiniad gweithwyr iechyd proffesiynol i wneud penderfyniadau ar y cyd ar sail tystiolaeth.

hysbyseb

Fodd bynnag, mae dirfawr angen addysg gyfoes ar gyfer gweithwyr gofal iechyd proffesiynol sy'n wynebu byd newydd dewr lle mae meddygaeth wedi'i phersonoli yn newid gêm.

Mae EAPM bob amser wedi dadlau nid yn unig yn well ceisio gweithwyr proffesiynol gofal iechyd (HCPs) ond hefyd bod mwy o wybodaeth ar gael i gleifion (er mwyn caniatáu iddynt gymryd rhan mewn gwneud penderfyniadau am eu gofal iechyd eu hunain) a llunwyr polisi a deddfwyr, sydd angen deall y materion a'r cyfleoedd yn llawer mwy cadarn a manwl nag y maent ar hyn o bryd.

Mae astudiaeth ddiweddar a ariannwyd gan lywodraeth y DU wedi datgelu’r ffaith bod meddygon teulu Prydain yn helpu i wneud i wrthwynebiad gwrthficrobaidd dyfu ymhlith eu poblogaethau trwy ragnodi gwrthfiotigau yn ddiangen i 20% o gleifion â dolur gwddf neu beswch.

Disgrifir yr or-ymateb rhyfeddol hwn gan feddygon teulu yn yr ymchwil gyhoeddedig fel “rhagnodi gwrthfiotig amhriodol sylweddol”.

Datgelodd panel o arbenigwyr meddygol a wnaeth yr ymchwil fod HCPs yn Lloegr (cartref poblogaeth fwyaf y DU) yn rhagnodi 32.5m bob blwyddyn gydag “o leiaf” un rhan o bump yn ddiangen. Mae hynny'n 6.3 miliwn syfrdanol.

At ei gilydd, mae aneffeithiolrwydd cynyddol rhai gwrthfiotigau yn arwain at ryw 25,000 o farwolaethau blynyddol ledled Ewrop.

Yn y cyfamser, mae meddygon teulu'r DU yn dosbarthu gormod o wrthfiotigau ar gyfer cyflyrau nad oes cyfiawnhad drostynt. Sut gall hyn fod yn wir yn yr 21ain ganrif?

Wel, roedd cadeirydd Coleg Brenhinol y Meddygon Teulu, yr Athro Helen Stokes-Lampard, yn beio llwyth gwaith trwm a phrinder meddygon teulu yn rhannol, ond ychwanegodd: “Rydyn ni'n dal i ddod o dan bwysau sylweddol gan rai cleifion sydd angen deall bod gwrthfiotigau yn nid 'dal pawb' ar gyfer pob salwch. "

Diddorol bod y cleifion yn cymryd y bai yma ...

Mae'n amlwg nid yn unig bod angen i gleifion, ond meddygon yn benodol, fod â gwell gwybodaeth ar gael er mwyn osgoi'r demtasiwn i ragnodi datrysiad un maint i bawb ac felly helpu i rwystro creu superbugs sy'n gwrthsefyll gwrthfiotigau. Nid yw dyfynnu 'pwysau cleifion' yn mynd i olchi ac nid yw ond yn ychwanegu at y ddadl 'gor-drin'.

Yn y cyfamser, mae astudiaeth bellach - eto yn y DU - wedi dangos bod nifer yr oedolion a phobl ifanc hŷn â diabetes wedi mwy na dyblu yn ystod y ddau ddegawd diwethaf gyda 3.7 miliwn o gleifion o 17 oed i fyny bellach yn dioddef o'r afiechyd.

Dadl yr elusen Diabetes UK yw bod nifer y diagnosisau wedi cynyddu’n sylweddol ers diwedd yr 1980au, a bod diagnosisau o’r ddau brif fath o ddiabetes, math 1 a math 2, wedi cynyddu, gyda’r cynnydd yn fwy ar gyfer math 2. Credir y gallai'r ffigurau fod hyd yn oed yn uwch na'r data a ddefnyddiwyd.

Mae cynnydd mewn lefelau gordewdra wedi cyfrannu'n fawr tra, mae rhai wedi dadlau, mae'r cynnydd mewn diagnosisau yn bennaf oherwydd pobl sy'n byw yn hirach.

Dywedodd yr Athro Naveed Sattar, Meddygaeth Metabolaidd Prifysgol Glasgow: “Yr agwedd dda yw wrth i ddisgwyliad oes godi, mae mwy o bobl yn gallu datblygu diabetes yn ddiweddarach mewn bywyd, pan fydd yn llai o bryder, ac yn yr un modd rydym yn cadw pobl yn fyw â diabetes ar gyfer yn hirach oherwydd gwell gofal. ”

Ond pwysleisiodd mai “agwedd wael” arbennig ar y data yw ei fod yn dangos bod mwy o bobl o dan 40 oed yn datblygu diabetes oherwydd lefelau gordewdra cynyddol. “Yma mae angen i ni boeni’n fawr,” ychwanegodd Sattar.

Yn amlwg mae dewisiadau ffordd o fyw yn allweddol i rai agweddau yma ac, unwaith eto, rydym yn ôl i addysg trwy wybodaeth.

Ond mae agwedd arall - yn hollbwysig, o ran digwyddiadau diabetes, mae amrywiadau mawr yn digwydd yn ddaearyddol. Mae hyn yn cyd-fynd â datguddiad arall y mis hwn sy'n awgrymu'n gryf bod bwgan y loteri cod post mewn gofal iechyd wedi magu ei ben hyll unwaith eto.

Mae ffigurau newydd, unwaith eto o Loegr, yn dangos bod cleifion canser hyd at 20% yn fwy tebygol o oroesi yn seiliedig ar ble maen nhw'n byw.

Mae'r ffigurau sioc yn dangos, er enghraifft, mai dim ond 58.1% o ferched sydd wedi'u diagnosio â chanser ceg y groth yng ngogledd y wlad sydd wedi goroesi bum mlynedd. Mae hyn yn wahanol i'r ffaith y bydd 75% o'r rhai yn Llundain yn dal i fod yn fyw bum mlynedd ar ôl cael diagnosis.

Mae'r ffigurau'n dangos diagnosisau a wnaed rhwng 2011-2015 ar gyfer 14 math o ganser, a gasglwyd gan y Swyddfa Ystadegau Gwladol.

Yn ddaearyddol, dangosodd y data wahaniaethau enfawr yng nghyfraddau goroesi canserau fel y prostad, y groth a'r serfigol, gyda bwlch o 8.4% rhwng yr ardaloedd sy'n perfformio orau a'r gwaethaf yn y canser mwyaf marwol oll, yr ysgyfaint.

Yn y cyfamser, roedd goroesiad pum mlynedd canser y fron yn amrywio rhwng isel o 82.7% ac uchaf o 90.3%.

Mae dadleuon amrywiol wedi'u cyflwyno mewn cylchoedd meddygol, ymchwil, academaidd a rhanddeiliaid ynghylch a yw'r achosion yn ymlediad annheg o adnoddau, amharodrwydd rhai darpar gleifion i gael eu gwirio mewn gwirionedd, diffyg gwybodaeth (mewn cleifion a'u HCPs) a mwy, gellir cynyddu pob un ohonynt o safbwynt y DU i un ehangach yr UE.

Ar ben hyn, mae elfennau a ddefnyddir nawr mewn meddygaeth wedi'i bersonoli yn dod i rym ar ffurf gwarediad genetig mewn rhai sectorau o boblogaethau, yn ogystal â'r rhaniad cyfoethocach / tlotach mewn gwledydd unigol a hyd yn oed rhanbarthau gwledydd.

Y cyfan sy'n sicr yw bod angen gwella gwybodaeth mewn gofal iechyd modern ac mae angen i'r mynediad i'r claf fod yn deg, a pheidio â dibynnu ar god post a diffyg gwybodaeth briodol.