Mae'r academydd blaenllaw yn mynnu bod #effigarettau yn llai niweidiol na thybaco

Dywed academydd blaenllaw fod sigaréts electronig “gryn dipyn yn llai niweidiol” nag ysmygu tybaco. Mewn cyfweliad Holi ac Ateb gyda'r wefan hon, yr academydd Eidalaidd Dr. Riccardo Polosa (yn y llun isod), dywedodd fod cynhyrchion o'r fath “yn annhebygol o godi pryderon iechyd sylweddol”, yn ysgrifennu Martin Banks.  

Gohebydd UE: Mae miliynau o Ewropeaid bellach yn defnyddio sigaréts electronig, ond a ydych chi'n argyhoeddedig eu bod yn ddewisiadau amgen diogel i sigaréts traddodiadol? Beth yw'r wyddoniaeth i ategu hyn?

Dr Polosa: “Mae hyd yn oed y gwrthwynebwyr mwyaf ystyfnig yn y mudiad rheoli tybaco bellach yn cydnabod bod e-sigaréts, er nad ydynt yn ddi-risg, yn llawer llai niweidiol nag ysmygu tybaco. Mae data allyriadau ac amlygiad yn dangos yn ddiamwys fod eu proffil gwenwynegol yn destun pryder amherthnasol o'i gymharu â mwg tybaco. Nid yw canfyddiadau clinigol ar ddefnyddwyr e-sigaréts sydd wedi bod yn defnyddio'r cynhyrchion hyn yn y tymor hir yn dangos unrhyw arwydd cynnar o ddifrod i'r ysgyfaint. Hefyd, mae ein gwaith mewn cleifion â chyflyrau anadlol yn dangos y gall e-sigaréts helpu i leihau'r defnydd o sigaréts, eu bod yn cael eu goddef yn dda iawn ac y gallant wella canlyniadau anadlol mewn cleifion ag asthma ac anhwylder rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD) sydd wedi newid i anweddu rheolaidd. Mae'r dystiolaeth gadarnhaol hon yn cyd-fynd â llawer o astudiaethau ymchwil eraill ar y pwnc. I enwi dim ond ychydig o awdurdodau uchel eu parch, fel Iechyd Cyhoeddus Lloegr (PHE), Cancer Research UK (CRUK) a Action on Smoking and Health (ASH), sy'n cydnabod potensial e-sigaréts i leihau effeithiau negyddol iechyd ar ysmygu. Rwy’n hyderus, o dan amodau defnyddio arferol, nad yw’r cynhyrchion hyn yn debygol o godi pryderon iechyd sylweddol. ”

Gohebydd UE: Mae'r gwneuthurwyr yn honni y gallai'r e-sigaréts hyn arbed miloedd o fywydau bob blwyddyn wrth iddynt helpu ysmygwyr i guro eu dibyniaeth. A yw'n bosibl gwirio'r honiad eu bod yn llai niweidiol i'r rhai sydd am roi'r gorau i ysmygu?

Dr Polosa: “Bellach mae consensws gwyddonol cynyddol bod risgiau llawer is nag ysmygu wrth ddefnyddio e-sigaréts; mae adroddiad diweddar gan Iechyd Cyhoeddus Lloegr yn amcangyfrif bod anweddu e-sigarét yn debygol o fod o leiaf 95% yn llai niweidiol nag ysmygu sigarét reolaidd. Mae'r polisïau rheoli tybaco presennol i leihau'r defnydd o sigaréts wedi bod yn gymedrol effeithiol yn unig a dylid ystyried integreiddio â strategaeth o newid ysmygwyr sigaréts i ddefnydd e-sigaréts i gyflymu cynnydd rheoli tybaco. Mae amcangyfrifon diweddar yn nodi y gallai disodli sigarét dybaco trwy ddefnyddio e-sigaréts dros gyfnod o 10 mlynedd atal 6.6 miliwn o farwolaethau cyn pryd, yn yr UD yn unig. Mewn cydweithrediad â LIAF (Cynghrair Gwrth-Ysmygu yr Eidal), rydym wedi cychwyn cyfres o fentrau gwyddonol a rheoliadol sy'n hyrwyddo buddion posibl e-sigaréts gyda'r nod o gyflymu tueddiadau dirywiol mynychder ysmygu yn yr Eidal. ”

hysbyseb

Gohebydd UE: Gellir defnyddio e-sigaréts yn gyfreithlon yn y lleoedd cyhoeddus hynny lle mae ysmygu go iawn yn anghyfreithlon ond mae rhai gwledydd a chwmnïau wedi eu gwahardd. Sut fyddech chi'n beirniadu symudiadau o'r fath?

Dr Polosa: “Yn wahanol i fwg tybaco ail-law, nid oes tystiolaeth uniongyrchol y gallai dod i gysylltiad goddefol ag anwedd achosi niwed sylweddol i wylwyr. Mae Iechyd Cyhoeddus Lloegr a Action on Smoking and Health UK ill dau wedi cynhyrchu canllawiau ar sail tystiolaeth i helpu lleoedd cyhoeddus a gweithleoedd i lunio polisi lleol. O ystyried hyn, rwy'n bersonol yn feirniadol o unrhyw orfodaeth afresymol o waharddiadau anweddu dan do. Mae cwestiynau 'moesau' yn berthnasol oherwydd gall y rhai sy'n sefyll yn teimlo bod aerosol e-sigaréts yn annymunol. Felly gall rhai busnesau ddewis cyfyngu'r defnydd o e-sigaréts nid am resymau iechyd a diogelwch ond oherwydd pryderon y bydd cwsmeriaid neu weithwyr yn cael eu cythruddo gan eu defnydd. Byddai ysbytai, ysgolion ac awyrennau yn amgylcheddau sy'n addas ar gyfer gwaharddiad anweddu. Ond ar y llaw arall, nid oes unrhyw gyfiawnhad dros waharddiadau anwedd awyr agored. Mae gwahardd e-sigaréts yn anfon y neges gamarweiniol eu bod yr un mor niweidiol ag ysmygu ac y gallent atal newid o ysmygu i anweddu. Gall gwaharddiadau yrru papurau allan gydag ysmygwyr a'u hannog i ailgychwyn ysmygu tybaco. Yn olaf ond nid lleiaf, mae caniatáu defnyddio e-sigaréts mewn rhai gweithleoedd a lleoedd cyhoeddus yn tanseilio ymddygiad ysmygu trwy ffafrio anweddu. ”

Gohebydd UE: Mae'r farchnad e-sigaréts yn cael ei rheoleiddio o dan y Gyfarwyddeb Cynhyrchion Tybaco. Gwnaethpwyd hyn i fynd i’r afael ag ofnau y gallai cynhyrchion môr-ladron heb eu rheoleiddio, fygwth iechyd pobl. A ydych chi'n cefnogi rheoleiddio o'r fath?

Dr Polosa: “Mae Erthygl 20 o Gyfarwyddeb Cynhyrchion Tybaco 2014/40 / EU (TPD) yr UE yn caniatáu marchnata e-sigaréts, yn ddarostyngedig i nifer o amodau a chyfyngiadau. Mae'r drefn i raddau helaeth yn adlewyrchu'r rheoliad meddyginiaethau heb y buddion, sef, heb y gallu i hysbysebu'r cynnyrch. At hynny, arweiniwyd y TPD gan fabwysiadu'r egwyddor ragofalus yn fympwyol, heb gymryd unrhyw sylw o'r dystiolaeth wyddonol bresennol. Darperir enghraifft yn Erthygl 43, sy'n nodi'n llythrennol, "gall sigarét electronig ddatblygu'n borth i gaeth i nicotin ac yn y pen draw yfed tybaco traddodiadol, gan eu bod yn dynwared ac yn normaleiddio gweithred ysmygu. Am y rheswm hwn mae'n briodol mabwysiadu dull cyfyngol i hysbysebu sigaréts electronig ac ail-lenwi cynwysyddion ". At hynny, mae gweithredu TPD ar lefel aelod-wladwriaeth wedi rhoi rhwystrau ychwanegol i ddefnyddwyr gael mynediad at gynhyrchion a allai fod o fudd i iechyd y cyhoedd. Yn yr Eidal er enghraifft mae'r llywodraeth wedi gorfodi trethiant amhoblogaidd ar gynhyrchion e-anwedd ac wedi gwahardd eu gwerthu trwy'r rhyngrwyd. Mae'n amlwg y bydd cynnwys cyfyngiadau marchnata ychwanegol ar gyfer e-sigaréts yn rhoi'r cynhyrchion hyn allan o gyrraedd llawer o ddefnyddwyr ac felly bydd yn rhwystr i iechyd cyhoeddus Ewrop. Fy marn i yw bod angen mesurau cywirol ar TPD. ”

Gohebydd UE: Yn yr UD, dyblodd cyfran y myfyrwyr ysgol ganol ac uwchradd sy'n defnyddio e-sigaréts yn 2017 o'r flwyddyn flaenorol. Un o'r pryderon mwyaf ymhlith swyddogion iechyd yw'r potensial i e-sigaréts ddod yn llwybr i ysmygu ymhlith pobl ifanc na fyddent fel arall wedi arbrofi. Sut fyddech chi'n ymateb i ofnau o'r fath?

Dr Polosa: “Beth sy'n ofni? Nid oes y fath ofnau! Mae rhai eiriolwyr gwrth-anweddu yn poeni y bydd anweddu yn borth i ysmygu ymhlith pobl ifanc - dyna'r risg o ail-normaleiddio ysmygu a thanseilio rheolaeth tybaco. Fodd bynnag, nid yw'r dystiolaeth yn cefnogi'r dadleuon hyn. Hefyd, mae'r theori “porth” yn adeiladwaith gwleidyddol sydd wedi'i ddefnyddio ers degawdau i danio panig cyffuriau ac amddiffyn gwahardd cyffuriau. Mae'r holl nonsens “porth” yn symud sylw oddi wrth benderfynyddion cymdeithasol defnyddio cyffuriau. Yn bwysicaf oll, mewn gwledydd lle mae defnyddio cynhyrchion anwedd wedi bod yn arbennig o gyffredin (fel yn yr UD a'r DU), mae cyfraddau ysmygu ieuenctid yn parhau i ostwng yn gyflymach; mae hyn yn amlwg yn negyddu union borth i ysmygu tybaco. ”

Gohebydd UE: Beth ydych chi'n meddwl y dylai'r UE ei wneud mewn perthynas ag e-sigaréts?

Dr Polosa: “Dylai'r UE ystyried integreiddio'r polisïau rheoli tybaco presennol gyda strategaeth pro-vapio er mwyn cyflymu cynnydd rheoli tybaco a bod rheoleiddio'r cynhyrchion hyn yn canolbwyntio'n well ar safon ar gyfer diogelwch ac ansawdd er mwyn diogelu budd gorau defnyddwyr. Mae ein profiad yn awgrymu bod llawer o gyn ysmygwyr a drawsnewidiodd i ddefnyddio e-sigaréts yn credu mai'r prif nod i reoleiddwyr ddylai fod i gadw'r cynhyrchion ar gael ac yn dderbyniol fel amnewid sigarét. Bydd rheoleiddio gormodol a beichiog yn gwrthdaro â'r gofynion sylfaenol hyn; bydd yn ymyleiddio e-sigaréts trwy eu gwneud yn anneniadol i ysmygwyr ac am bris llai cystadleuol o gymharu â chynhyrchion tybaco. Ni all y distawrwydd ar fuddion sigaréts electronig yn yr UE barhau. Dylai Senedd Ewrop weithio gyda’r gymuned wyddonol er mwyn amddiffyn dinasyddion Ewrop, ysmygwyr ai peidio, trwy weithredu strategaeth lleihau niwed effeithiol. ”

Mae Dr Polosa yn gyfarwyddwr Sefydliad Meddygaeth Fewnol ac Argyfwng Prifysgol Catania yn yr Eidal, Prif Gynghorydd Gwyddonol Lega Italiana Anti Fumo (LIAF - Cynghrair Gwrth-Ysmygu yr Eidal).

Rhannwch yr erthygl hon: