Meddygaeth wedi'i bersonoli: Grym na ellir ei atal er daioni

By Cyfarwyddwr Gweithredol Cynghrair Ewropeaidd Meddygaeth wedi'i Bersonoli (EAPM) Denis Horgan

Mae llawer o randdeiliaid yn credu mai meddygaeth wedi'i phersonoli yw'r ffordd ymlaen mewn Undeb Ewropeaidd gyda phoblogaeth sy'n heneiddio o 500 miliwn.

Mae'r rhain i gyd yn ddarpar gleifion sydd wedi'u gwasgaru ar draws 28 aelod-wladwriaeth ac mae'r dull arloesol hwn o drin unigolion - yn seiliedig i raddau helaeth ar eu cyfansoddiad genetig penodol - yn ehangu'n gyflym, yn amhosibl ei atal ac yn addo bywydau hirach a gwell. 

Wedi'i weithredu'n briodol mewn systemau gofal iechyd, bydd hefyd yn arbed arian wrth annog buddsoddiad ar raddfa pan-Ewropeaidd. Mae'r diwydiant fferyllol yn bartner allweddol. Ei nod yw cynhyrchu meddyginiaethau sy'n gwneud y gwaith y cawsant eu creu ar eu cyfer ac ar yr un pryd leihau sgîl-effeithiau - cydbwysedd anodd yn aml. 

Ac er bod model un maint i bawb yn gweithio mewn sawl achos - mae'r rhan fwyaf ohonom yn cael y canlyniadau a ddymunir gan gyffuriau lladd poen dros y cownter, er enghraifft - mae yna senarios eraill lle nad yw'n gwneud ac na all wneud hynny. Rhaid i Pharma ymateb i hyn, yn ogystal â'r ffaith bod clefydau prin yn cael eu darganfod yn rheolaidd a bydd yn rhaid cynnal treialon clinigol yn y dyfodol ar grwpiau llawer llai, wedi'u gwasgaru'n ddaearyddol. O ran triniaeth llinell-ffont a rhagnodi cyffuriau, gall phamacogenetics heddiw roi gwybodaeth ychwanegol i glinigwr am y tebygolrwydd y bydd unigolion, sydd â nodweddion genetig a rennir, yn cael ymateb therapiwtig neu'n datblygu sgîl-effeithiau. 

Mae'n cynnig buddion triniaeth fwy effeithiol ac amserol. Ac mae'n arwain at ddefnydd gwell o feddyginiaethau, o ystyried mai dim ond y cleifion hynny sydd fwyaf tebygol o elwa fydd yn rhagnodi'r feddyginiaeth neu'r driniaeth. 

Ond mae meddygaeth wedi'i phersonoli nid yn unig yn ymwneud â rhoi'r driniaeth gywir i'r claf iawn ar yr amser iawn; mae hefyd yn ymwneud â chyfathrebu a grymuso'r claf. Mae hyn yn caniatáu i'r claf chwarae rhan agos mewn unrhyw benderfyniadau am ei iechyd, p'un a yw'n ymwneud â'r feddyginiaeth gywir mewn perthynas â'u ffyrdd o fyw priodol neu ymwybyddiaeth o sgil-effeithiau posibl, neu bendant. 

hysbyseb

Yn y bôn, mae'n cynnwys llawer mwy na gwneud diagnosis a thrin cleifion - pa mor unigol ac effeithiol bynnag. Mae'r claf modern eisiau cael gwybod mewn ffordd dryloyw, ddiamwys a chlir am ei opsiynau. 

Cred y Gynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth Bersonoledig (EAPM) ym Mrwsel mai un o'r ffyrdd gorau o gyflawni hyn yw trwy fuddsoddi mewn addysg well. Byddai hyn yn rhoi'r offer cywir i glinigwyr drin a hysbysu eu cleifion a rhoi gwell dealltwriaeth i weithwyr proffesiynol o anghenion eu cleifion. 

Ond mae hefyd yn ymwneud â chydweithio a defnyddio Data Mawr fel y'i gelwir - yn y labordy a thu hwnt. Yn ystod y deng mlynedd diwethaf, mae dilyniannu genynnau blaengar ochr yn ochr â thechnoleg gwybodaeth a chyfathrebu wedi newid y ffordd y mae biolegwyr a genetegwyr yn mynd o gwmpas eu gwyddoniaeth. Mae'r data a gynhyrchir yn gofyn am ddadansoddi sgiliau cyfrifiadol soffistigedig. Ac, er bod biowybodeg bellach yn ddisgyblaeth ddatblygedig, mae angen set newydd o sgiliau i lywio'r llu o ddata a gynhyrchir. 

Mae'n amlwg bod angen mwy o gydweithredu rhwng y diwydiannau TGCh a gwyddor bywyd i greu atebion y gall biolegwyr a gwyddonwyr eu defnyddio. Mae'n hanfodol hefyd bod clinigwyr rheng flaen yn rhoi adborth i ymchwilwyr ac eraill sy'n gweithio yn y sector fferyllol ac mae angen i hyn fod ar lefel lawer uwch nag sy'n digwydd ar hyn o bryd. 

Yn yr oes Data Mawr hon, mae'n ffaith y bydd meddygaeth wedi'i phersonoli yn sicrhau ei fuddion trwy gynnwys cleifion yn fwy mewn gwneud penderfyniadau ynghylch triniaeth a rheoli iechyd. Yn amlwg, ni ellir disgwyl i weithwyr gofal iechyd proffesiynol a'r rheini ym mhob sector arall - gan gynnwys gweithgynhyrchwyr - addasu i ffyrdd newydd o fynd at gleifion ac ymdopi â thechnolegau newydd heb weithio gyda'i gilydd. Yn y cyfamser, i'r cleifion, mae'n ymwneud â mynediad. Mynediad at driniaeth a meddyginiaethau, mynediad at dreialon clinigol, mynediad at fwy o wybodaeth (a chliriach), mynediad at y rhai sy'n gwneud penderfyniadau a deddfwyr am y cyfle i leisio'u barn a'u deall. 

Mae'r claf modern eisiau bod yn rhan o gyd-benderfyniad, i fod yn berchen ar ei ddata meddygol ei hun - a chael mynediad heb ei gadw iddo. Ac maen nhw'n fwy na abl i allu gofyn cwestiynau, hyd yn oed herio a chymryd rhan weithredol mewn penderfyniadau am eu cyflwr, gan ystyried eu hamgylchiadau a'u ffordd o fyw eu hunain. Yn y cyfamser, mae disgwyl i feddygon wneud penderfyniadau ar sail y dystiolaeth orau sydd ar gael ynghylch costau a buddion cymharol y gwahanol driniaethau - gan dybio eu bod nhw'n gwybod amdanyn nhw mewn gwirionedd a'u deall. 

Ond mae'n hanfodol eu bod yn ystyried barn y claf. Mewn byd lle mae gwybodaeth sydd ar gael ar-lein yn dylanwadu fwyfwy ar benderfyniadau cleifion, mae'n dal yn wir bod meddyg yn ffynhonnell wybodaeth a chyngor dibynadwy, a rhaid i'r olaf ystyried yr unigolyn sy'n gwybod mwy am ei hun. ffordd o fyw na neb arall - y claf. Mae cyfathrebu rhwng yr holl randdeiliaid ym maes iechyd yn helpu i rymuso ein meddygon a'n nyrsys a fydd wedyn â mwy o allu i rymuso eu cleifion, er mwyn eu helpu i wneud dewisiadau mwy effeithiol. 

Er enghraifft, mae dealltwriaeth glir o sensitifrwydd cleifion i elwa yn erbyn gwybodaeth risg ac adeiladu rhyngweithio ystyrlon ohoni yn hynod bwysig. Ar y cyfan, mae angen i feddyginiaethau confensiynol ddibynnu ar glaf yn cael ei hysbysu'n briodol os yw am gael ei ddefnyddio'n ddiogel ac yn effeithiol. Mae angen i gleifion wybod sut i gymryd eu meddyginiaethau, pryd a pha mor aml, yn ogystal â gallu adnabod unrhyw sgîl-effeithiau. Mae hyn hefyd yn wir o ran meddyginiaethau wedi'u personoli, ond mae'r angen i ddeall eu natur arbennig yn rhoi pwys ychwanegol iddo. 

Mae angen i gleifion ddeall yn llawn y tebygolrwydd o fudd neu niwed, tra bod gwybodaeth effeithiol a dealladwy am feddyginiaethau yn rhagofyniad yn yr hyn a ddylai fod yn bartneriaeth wrth gymryd meddyginiaeth - sy'n gweld y claf a'r gweithiwr proffesiynol yn dod i gytundeb ynghylch eu meddyginiaethau. Mae gwybodaeth lafar yn tueddu i fod y dull a ffefrir gan gleifion ond heb amheuaeth mae gwybodaeth ysgrifenedig yn gefn wrth gefn bwysig. Yn ddelfrydol, dylai'r ddau ddull fod yn gyflenwol a gweithredu ochr yn ochr. 

Mae ymlyniad, wrth gwrs, wedi bod yn broblem erioed. Ond mae'n broblem ddwy ffordd ac nid bai'r claf yn unig. Oes, y dyddiau hyn mae gwisgoedd gwisgadwy a blychau bilsen 'craff' i atgoffa'r claf yn y cartref am gadw at ei drefn feddyginiaethau ond yn aml nid yw hyn yn ddigonol - mae angen cefnogi cleifion hefyd trwy drosglwyddo gwybodaeth yn effeithiol. Mae pethau'n newid yn gyflym. Mae cost dilyniannu genetig llawn wedi plymio yn ddiweddar ac mae bellach yn llai na 1,000 ewro. Mae'r opsiwn o ddefnyddio geneteg i haenu meddyginiaethau yn dod yn fwy adnabyddus erbyn y dydd. Mae'r gath allan o'r bag ac ni fydd yn cael ei rhoi yn ôl i mewn. 

Felly, mae'n ddyletswydd ar yr holl randdeiliaid - p'un a ydynt yn glinigwyr, ymchwilwyr, academyddion, rheoleiddwyr, cleifion eu hunain, talwyr ac, wrth gwrs, diwydiant - i sylweddoli bod llawer mwy o ddeialog a chydweithio trawsddisgyblaethol yn hanfodol. 

Bydd hyn yn arwain at well dealltwriaeth o ddisgyblaeth ei gilydd ac yn caniatáu datblygu synergeddau modern, mwy effeithiol - er budd cleifion Ewrop nid yn unig yn y genhedlaeth hon, ond i lawer mwy ddod. Mae'n ffaith bod gan y diwydiant fferyllol ran allweddol i'w chwarae wrth chwilio am Ewrop iachach.

Rhannwch yr erthygl hon: