#lungcancer Ewrop yn aros am asesiadau sgrinio ar gyfer canser yr ysgyfaint

Io Ewrop o 500 miliwn o bobl, pob un ohonom yn gleifion posibl, gall fod yn syndod nad oes gan y lladdwr canser mwyaf o bob un set gadarn o ganllawiau sgrinio ar draws yr UE's aelod-wladwriaethau 28.

Oes, mae gan yr UE ei astudiaeth ei hun ar fanteision sgrinio canser yr ysgyfaint oherwydd, fel y byddai rhywun yn ei ddisgwyl, mae'n cydnabod bod effaith gymdeithasol y clefyd hwn yn enfawr.

Mae gan yr Unol Daleithiau, yn ddiweddar, ostyngiad marwolaeth 20%, a ddangosir yn ei Canlyniadau Cenedlaethol Sgrinio'r Ysgyfaint (NLST).

Yn y cyfamser, mae Ewrop yn aros am ganlyniadau o Dreial Nelson-Gwlad Belg o'r Iseldiroedd, a all ddarparu tystiolaeth bellach o ostyngiad mewn marwolaethau.

Gall yr arhosiad fod hyd at bedair blynedd, fodd bynnag, a gall yr amser hwnnw fynd heibio llawer o farwolaethau diangen.

Fel y nodwyd, canser yr ysgyfaint is y lladdwr byd-eang mwyaf yn yr holl ganserau. Ac mae llai na hanner y dioddefwyr sydd newydd gael diagnosis yn byw y tu hwnt i flwyddyn, gyda dim ond tua 16% wedi goroesi am bum mlynedd.

Mae'n lladdwr mor enfawr yn rhannol oherwydd ei bod yn fwy anodd i ganfod yn ei gamau cynnar. Erbyn yr amser y mae person yn dechrau sylwi ar symptomau, mae'n aml wedi ymledu i rannau eraill o'r corff ac mae, felly, yn anodd ei drin.

hysbyseb

Mae'r rhan fwyaf o achosion o ganser yr ysgyfaint yn y ddau ryw yn cael eu hachosi gan ysmygu, ond nid am 15% yn, ac mae'r mwyafrif o'r rhai nad ydynt yn ysmygu yn fenywod, yn bennaf merched ifanc.

Tnid yw ailsefydlu cleifion erioed wedi bod yn dasg hawdd. Mewn sawl achos mae angen gwneud penderfyniadau gwirioneddol anodd. Yn aml, gellir gwneud y penderfyniadau hyn yn haws pan fydd canllawiau clinigol ar waith.

Mae'r rhain yn cynnwys argymhellion sydd wedi'u hanelu at optimeiddio gofal cleifion, ac sy'n seiliedig ar dystiolaeth bresennol, a adolygwyd yn systematig.

Yn amlwg, mae atal yn well na gwella ac mae'n wir, gyda chanser yr ysgyfaint mor anodd ei ganfod, bod dadleuon cryf dros argymhellion cytunedig ar sgrinio.

Mae angen i feddygon yn gyflym nodi canllawiau arfer clinigol dibynadwy, o ansawdd uchel, er mwyn gwella dgwneud ecséis er budd eu cleifion.

Yn yr Unol Daleithiau, y American Cancer Society Dywedodd ei fod Roedd gan "wedi'i adolygu'n drwyadl yn destun sgrinio canser yr ysgyfaint" a chanllawiau a gyhoeddwyd ar gyfer meddygon a darparwyr gofal iechyd eraill.

Mae rhai o'r rhain yn amlwg, o gofio ein bod i gyd yn gwybod y risgiau y mae ysmygu tybaco yn eu creu. Er enghraifft, mae'r gymdeithas yn dweud bod tcleifion "dylid gofyn iddynt am eu hanes ysmygu". Mae'n ychwanegu bod tpobl sy'n cyfarfod bob o'r meini prawf canlynol "gall fod yn ymgeiswyr ar gyfer sgrinio canser yr ysgyfaint".

Y meini prawf a grybwyllir uchod yw bod y claf rhwng 55-Mlwydd oed 74, mewn iechyd gweddol dda, wedi o leiaf a 'Pecyn blwyddyn 30' hanes ysmygu ac mae'n dal i ysmygu neu wedi rhoi'r gorau iddi o fewn y blynyddoedd 15 diwethaf.

Mae Ewrop, ymhlith pethau eraill, yn edrych ar fodelau rhagweld risg i nodi cleifion ar gyfer sgrinio, yn ogystal â phenderfynu faint o rowndiau sgrinio blynyddol sy'n ddigon.

Hefyd, mae nifer o ansicrwydd yn parhau o fewn yr UE yn gohirio llunio polisi cyffredinol ar gyfer sgrinio.

Arbenigwyr yn yr UE - John Field, from Prifysgol Lerpwl, Dr. Matthijs Oudkerk o Brifysgol Groningen, as yn dda fel cydweithwyr o Lundain a Copenhagen - ysgrifennu i mewn The Lancet bod: "Mae sgrinio CT dos isel yn cynhyrchu diddordeb masnachol, ond mae ystyriaethau clinigol o'r pwys mwyaf. Mae sawl ansicrwydd yn parhau yn Ewrop i atal llunio polisi cyffredinol ar gyfer sgrinio. "

Cyfanswm o wyth Randomi Ewropeaiddstreialon ed wedi bod sefydlu i gymharu sgrinio CT canser yr ysgyfaint heb sgrinio o gwbl, gan gynnwys treialon yn yr Eidal, Ffrainc, Denmarc, yr Almaen a'r DU.

Fel y soniwyd uchod, tcanlyniadau o treial Nelson Iseldiroedd-Gwlad Belg, y mwyaf yn Ewrop, yn aros i ddod, ond "o bosibl yn cryfhau'r dystiolaeth ac yn galluogi mynd i'r afael â chwestiynau pellach ynghylch amlder sgrinio a gwerthuso sgriniau annormal, " yn ôl y tîm arbenigol.

Yn y cyfamser, mae'r Gymdeithas Ryngwladol ar gyfer Astudio Canser yr Ysgyfaint (IASLC) wedi datblygu datganiad consensws o faterion sydd angen mwy o ymchwil. Mae'r rhain yn cynnwys asesu risg yn effeithiol, ac integreiddio sgrinio â gwybodaeth gwrth-ysmygu. Mae rhai arbenigwyr wedi dweud, wrth i ni aros, bod achos da dros "weithredu rhaglenni arddangos sydd wedi'u cynllunio'n ofalus ac wedi'u targedu'n dda ar unwaith."

Wrth gwrs, cost-effeithiolrwydd cwestiwns yn codi panerioed ystyrir sgrinio ar draws y boblogaeth, yn enwedig o ran amlder a hyd. Eto, y tbudd llesol isel-dos CT sgrinio canser yr ysgyfaint byddai bron yn sicr yn gweld gwelliant cyfradd marwolaethau canser yr ysgyfaint yn Ewrop.

Ar y llaw arall, mae gan sgrinio am ganser yr ysgyfaint niwed posibl hefyd. Mae'r rhain yn cynnwys risgiau ymbelydredd (risg uwch o ganserau eraill), nodi modiwlau eithaf diniwed sy'n arwain at fwy o werthusiad (biopsi neu lawdriniaeth efallai), pryder yn y claf a'i (h) deuluoedd, a gor-ddiagnosis / triniaeth canserau a ddarganfuwyd a fyddai'n achosi dim effeithiau gwael yn ystod claf'oes.

Felly mae'n'yn fater cymhleth. Ond y Gynghrair Ewropeaidd ar gyfer Meddygaeth Bersonol ym Mrwsel (Mae EAPM am weld Ewrop yn rhoi mwy o ffocws ar ddull canllaw yn y maes hwn.

Mae am weld canllawiau'n cael eu llunio drwy'r hyn y mae'n ei alw'n ddull SMART (Aelod-wladwriaethau llai A Rhanbarthau Gyda'n Gilydd) a luniwyd ar y lefel genedlaethol ac sy'n cael eu hintegreiddio i Gynlluniau Canser Cenedlaethol. Mae hyn, meddai, yn well na a 'dull deddfwriaethol o'r brig i lawr'.

Fodd bynnag, mae'n galw ar yr UE i roi canllawiau ar waith a fydd yn galluogi Aelod-wladwriaethau i sefydlu rhaglenni canfod cynnar â sicrwydd ansawdd ar gyfer canser yr ysgyfaint, gan ychwanegu bod angen am fwy o bartneriaethau preifat-preifat, fel IMI II.

Mae ei Bapur Gwyn diweddar ar ganser yr ysgyfaint hefyd yn galw am fwy o gydweithredu rhwng ymchwilwyr fferyllol i ddod o hyd i'r triniaethau gorau i gleifion, a fydd yn lleihau'r baich cost ar gwmnïau unigol wrth ddatblygu triniaeth.

Mae EAPM yn ychwanegu hynny i gyd mae angen gweithredu ar frys ar gleifion canser yr ysgyfaint ar y lefel uchaf, Gan ychwanegu y bydd gwelliannau "yn dibynnu'n bennaf ar fwy o gydweithio rhwng aelod-wladwriaethau ac ar draws y sector gofal iechyd. Dylai'r cydweithredu gynnwys cleifion, rhoddwyr gofal ac organau cleifionsrhai sydd â chyfraniad anhepgor i'w gwneud".

Ac mae'n egluro: "Mae angen gwneud mwy o ymdrech mewn atal. Dylai ymwybyddiaeth y cyhoedd o'r clefyd a'r ffactorau risg yn cael ei ddatblygu, yn enwedig ymhlith pobl iau, merched a gweithwyr gofal iechyd proffesiynol rheng flaen."

Ymhlith y Papur Gwyn yn 'gofyn' yw'r angen am cydnabyddiaeth bod canser yr ysgyfaint yn un o Ewrop's lladdwyr mwyaf a gall yr Undeb Ewropeaidd chwarae rhan bwysig wrth helpu i fynd i'r afael â'r clefyd.

Mae'n ymddangos yn glir y bydd set o ganllawiau y cytunwyd arnynt yn helpu gweithwyr proffesiynol gofal iechyd rheng flaen i asesu a fydd sgrinio claf penodol (yn seiliedig ar amrywiol amgylchiadau a werthuswyd yn briodol) yn lleihau cyfraddau marwolaethau yn y clefyd lladdwr hwn.

Ynghyd â gwell gwybodaeth i gleifion, gallai Ewrop wneud cynnydd sylweddol i fynd i'r afael â chanser yr ysgyfaint.